{"meta":{"status":200,"messages":[],"pagination":{"max":1,"offset":0,"count":1,"total":1,"pageNum":1,"totalPages":1,"sort":null,"currentUrl":"https://api.digitalmedia.hhs.gov/api/v2/resources/media.json?offset=0&max=1&ignoreHiddenMedia=1&format=json&id=2075&newUrlBase=https://www.cancer.gov/espanol/node/12879/","nextUrl":null,"previousUrl":null}},"results":[{"content":"
\n\u00bfQu\u00e9 son los c\u00e1nceres de cabeza y cuello?
\nLos c\u00e1nceres que en su conjunto se conocen como c\u00e1nceres de cabeza y cuello suelen tener su origen en las c\u00e9lulas escamosas que recubren las superficies de la mucosa de la cabeza y el cuello (por ejemplo, las del interior de la boca, la garganta y la laringe). A estos c\u00e1nceres se les denomina carcinomas de c\u00e9lulas escamosas de la cabeza y el cuello. Los c\u00e1nceres de cabeza y cuello tambi\u00e9n se originan en las gl\u00e1ndulas salivales, los senos o los m\u00fasculos o los nervios de la cabeza y el cuello, pero estos tipos de c\u00e1ncer son mucho menos comunes que los carcinomas de c\u00e9lulas escamosas (1, 2).
\nLos c\u00e1nceres de cabeza y cuello se pueden formar en la:
\nCavidad oral: incluye los labios, los dos tercios frontales de la lengua, las enc\u00edas, la mucosa en el interior de las mejillas y los labios, el piso (la parte inferior) de la boca debajo de la lengua, el paladar duro (la parte superior \u00f3sea de la boca) y la zona peque\u00f1a de la enc\u00eda detr\u00e1s de las muelas del juicio.
\nGarganta (faringe): la faringe es un tubo hueco que mide cerca de 5 pulgadas de largo, que inicia detr\u00e1s de la nariz y contin\u00faa al es\u00f3fago. Tiene tres partes: la nasofaringe (la parte superior de la faringe, detr\u00e1s de la nariz); la orofaringe (la parte media de la faringe, incluso el paladar blando que es la parte posterior de la boca, la base de la lengua y las am\u00edgdalas) y la hipofaringe (la parte inferior de la faringe).
\nLaringe (\u00f3rgano fonador): la laringe es un conducto corto formado por cart\u00edlago justo debajo de la faringe en el cuello. La laringe contiene las cuerdas vocales. Tambi\u00e9n tiene un pedazo de tejido peque\u00f1o, llamado epiglotis, que se mueve para cubrir la laringe y evitar que el alimento entre a las v\u00edas respiratorias.
\nSenos paranasales y cavidad nasal: los senos paranasales son espacios huecos peque\u00f1os en los huesos de la cabeza que rodean la nariz. La cavidad nasal es el espacio hueco en el interior de la nariz.
\nGl\u00e1ndulas salivales: las gl\u00e1ndulas salivales mayores se encuentran en el piso de la boca y cerca del maxilar (la mand\u00edbula). Las gl\u00e1ndulas salivales producen saliva. Las gl\u00e1ndulas salivales menores se encuentran en todas las membranas mucosas de la boca y la garganta.
\n \nFuente: Terese Winslow\" data-embed-button=\"cgov_image_button\" data-entity-embed-display=\"view_mode:media.image_display_article_large\" data-entity-type=\"media\" data-entity-uuid=\"46b0a00a-b3fc-4fa5-9ff0-ec2cfde34f1e\" data-langcode=\"es\" data-entity-embed-display-settings=\"[]\"> \n \nEn general, los c\u00e1nceres que afectan las siguientes partes del cuerpo no se clasifican como c\u00e1nceres de cabeza y cuello: enc\u00e9falo, ojos, es\u00f3fago, gl\u00e1ndula tiroidea, piel en la cabeza o el cuello
\nSi un carcinoma de c\u00e9lulas escamosas de cabeza y cuello se disemina, casi siempre lo hace de forma local o se dirige a los ganglios linf\u00e1ticos del cuello. A veces, se pueden encontrar c\u00e9lulas escamosas cancerosas en los ganglios linf\u00e1ticos de la parte superior del cuello cuando no hay indicios de c\u00e1ncer en otras partes de la cabeza y el cuello, tal vez porque el tumor primario original es demasiado peque\u00f1o. Cuando esto sucede, el c\u00e1ncer se denomina carcinoma de c\u00e9lulas escamosas metast\u00e1sico de sitio primario desconocido (oculto). Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre este tipo de c\u00e1ncer, consulte Tratamiento del c\u00e1ncer escamoso metast\u00e1sico de cuello con tumor primario oculto en adultos.
\n\u00bfCu\u00e1l es la causa de los c\u00e1nceres de cabeza y cuello?
\nConsumo de alcohol y tabaco (incluso la exposici\u00f3n pasiva al humo de tabaco y el tabaco sin humo, a veces llamado \u201ctabaco para mascar\u201d o \u201ctabaco en polvo\u201d) son los dos factores de riesgo m\u00e1s importantes para los c\u00e1nceres de cabeza y cuello, sobre todo para el c\u00e1ncer de cavidad oral, el c\u00e1ncer de hipofaringe y el c\u00e1ncer de laringe (3\u20137). Las personas que consumen tanto tabaco como alcohol tienen un riesgo mayor de presentar estos c\u00e1nceres que las personas que consumen solo uno o el otro (8, 9). La causa de la mayor\u00eda de los carcinomas de c\u00e9lulas escamosas de cabeza y cuello de la boca y la laringe son el consumo de tabaco y alcohol (8).
\nLa infecci\u00f3n por tipos de virus del papiloma humano (VPH) que causan c\u00e1ncer, sobre todo el VPH de tipo 16, es un factor de riesgo de los c\u00e1nceres de orofaringe que afectan las am\u00edgdalas o la base de la lengua (10\u201312). En los Estados Unidos, la incidencia de los c\u00e1nceres de orofaringe a causa de la infecci\u00f3n por el VPH est\u00e1 en aumento, mientras que la incidencia de los c\u00e1nceres de orofaringe relacionados con otras causas est\u00e1 en descenso (10). La infecci\u00f3n cr\u00f3nica por el VPH es responsable de casi el 75 % de todos los c\u00e1nceres de orofaringe (13, 14). Aunque el VPH se puede detectar en otros c\u00e1nceres de cabeza y cuello, solo causa c\u00e1ncer en la orofaringe. No se entienden bien las razones de esto.
\nOtros factores de riesgo especificos para c\u00e1nceres de cabeza y cuello son los siguientes:
\nBetel masticable (paan/buyo). El consumo de betel masticable (paan/buyo), una costumbre en el sudeste asi\u00e1tico, tiene una fuerte relaci\u00f3n con un aumento del riesgo de c\u00e1nceres de la boca (15, 16).
\nExposici\u00f3n laboral. La exposici\u00f3n laboral al polvo de madera es un factor de riesgo de c\u00e1ncer de nasofaringe (17, 18). Determinadas exposiciones industriales, incluso al amianto (asbesto) y a las fibras sint\u00e9ticas, se relacionaron con el c\u00e1ncer de laringe, pero el aumento del riesgo sigue siendo pol\u00e9mico (19). Las personas que trabajan en construcci\u00f3n, con metales, textiles, cer\u00e1mica, madera o alimentos pueden tener un riesgo mayor de c\u00e1ncer de laringe (20). La exposici\u00f3n laboral al polvo de madera, el polvo de n\u00edquel o el formaldeh\u00eddo es un factor de riesgo de c\u00e1nceres de senos paranasales y cavidad nasal (21\u201323).
\nExposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n. La radiaci\u00f3n dirigida a la cabeza y el cuello, para afecciones que sean o no cancerosas, es un factor de riesgo de c\u00e1ncer de gl\u00e1ndulas salivales (24\u201326).
\nInfecci\u00f3n por el virus de Epstein-Barr. La infecci\u00f3n por el virus de Epstein-Barr es un factor de riesgo de c\u00e1ncer de nasofaringe (27) y de c\u00e1ncer de gl\u00e1ndulas salivales (28, 29).
\nAscendencia. La ascendencia asi\u00e1tica, sobre todo la ascendencia china, es un factor de riesgo de c\u00e1ncer de nasofaringe (17, 18).
\nTrastornos gen\u00e9ticos subyacentes. Algunos trastornos gen\u00e9ticos, como la anemia de Fanconi, aumentan el riesgo de presentar lesiones precancerosas y c\u00e1nceres a una edad temprana (30).
\n\u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas del c\u00e1ncer de cabeza y cuello?
\nLos s\u00edntomas del c\u00e1ncer de cabeza y cuello son: un bulto en el cuello; una llaga en la boca o en la garganta que no sana y duele; dolor de garganta que no desaparece; dificultad para tragar; y cambio o ronquera en la voz. Estos s\u00edntomas tambi\u00e9n los pueden causar otras afecciones menos graves. Es importante consultar con el m\u00e9dico o el dentista sobre cualquiera de estos s\u00edntomas.
\nLos s\u00edntomas de c\u00e1nceres en zonas espec\u00edficas de la cabeza y el cuello son los siguientes:
\nCavidad oral. Una mancha blanca o roja en la enc\u00eda, la lengua o la mucosa de la boca; un bulto o inflamaci\u00f3n en el maxilar que hace que una pr\u00f3tesis dental no est\u00e9 bien ajustada o se sienta inc\u00f3moda; y sangrado o dolor poco com\u00fan en la boca.
\nGarganta (faringe). Dolor al tragar; dolor en el cuello o la garganta que no desaparece; dolor o zumbido en los o\u00eddos; o dificultad para o\u00edr.
\nLaringe (\u00f3rgano fonador). Dificultad para respirar o hablar; dolor al tragar o dolor de o\u00eddo.
\nSenos paranasales y cavidad nasal. Congesti\u00f3n de los senos paranasales que no se despeja; infecci\u00f3n cr\u00f3nica de los senos paranasales (sinusitis) que no reacciona al tratamiento con antibi\u00f3ticos; sangrado por la nariz; dolores de cabeza frecuentes; inflamaci\u00f3n u otro problema de ojos; dolor en los dientes superiores; o problemas con las pr\u00f3tesis dentales.
\nGl\u00e1ndulas salivales. Hinchaz\u00f3n debajo del ment\u00f3n o alrededor del maxilar; adormecimiento o par\u00e1lisis de los m\u00fasculos en la cara; o dolor en la cara, el ment\u00f3n o el cuello que no desaparece.
\n\u00bfQu\u00e9 tan comunes son los c\u00e1nceres de cabeza y cuello?
\nLos c\u00e1nceres de cabeza y cuello representan casi el 4 % de todos los c\u00e1nceres en los Estados Unidos (31).
\nEstos c\u00e1nceres se presentan con una frecuencia dos veces mayor en hombres que en mujeres (31). Los c\u00e1nceres de cabeza y cuello tambi\u00e9n se diagnostican con mayor frecuencia en personas con m\u00e1s de 50 a\u00f1os de edad que en personas m\u00e1s j\u00f3venes.
\nLos investigadores calcularon que m\u00e1s de 68 000 hombres y mujeres en los Estados Unidos recibir\u00edan un diagn\u00f3stico de c\u00e1nceres de cabeza y cuello en 2021 (31). La mayor\u00eda recibir\u00e1 un diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de boca, c\u00e1ncer de garganta o c\u00e1ncer de laringe. El c\u00e1ncer de seno paranasal y de cavidad nasal y el c\u00e1ncer de gl\u00e1ndulas salivales son mucho menos comunes.
\n\u00bfC\u00f3mo puedo disminuir el riesgo de tener c\u00e1nceres de cabeza y cuello?
\nLas personas con riesgo de tener c\u00e1nceres de cabeza y cuello, sobre todo quienes consumen tabaco, deben consultar con el m\u00e9dico sobre formas de abandonar el tabaco para disminuir el riesgo.
\nAl evitar la infecci\u00f3n oral por el VPH, se disminuye el riesgo de los c\u00e1nceres de cabeza y cuello relacionados con los VPH. En junio de 2020, la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos (FDA) otorg\u00f3 la aprobaci\u00f3n acelerada de la vacuna contra el VPH Gardasil 9 para la prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer de orofaringe y de otros c\u00e1nceres de cabeza y cuello causados por los tipos de VPH 16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58 en personas de 9 a 45 a\u00f1os de edad. Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre estas vacunas, consulte la hoja informativa Vacunas contra el virus del papiloma humano (VPH).
\nAunque no hay ninguna prueba de detecci\u00f3n est\u00e1ndar o habitual para c\u00e1nceres de cabeza y cuello, los dentistas pueden examinar la cavidad oral en busca de signos de c\u00e1ncer durante una revisi\u00f3n habitual.
\n\u00bfC\u00f3mo se tratan los c\u00e1nceres de cabeza y cuello?
\nEl tratamiento del c\u00e1ncer de cabeza y cuello puede incluir cirug\u00eda, radioterapia, quimioterapia, terapia dirigida, inmunoterapia o una combinaci\u00f3n de tratamientos. El plan de tratamiento para cada paciente depende de varios factores, incluso la ubicaci\u00f3n del tumor, el estadio del c\u00e1ncer, y la edad y la salud general de la persona.
\n \nLos resultados de investigaciones indicaron que los pacientes con tumores de orofaringe por VPH tienen un pron\u00f3stico mucho mejor y una probabilidad mayor de curarse por completo que quienes tienen tumores no causados por el VPH que reciben el mismo tratamiento (32). Por eso, en estudios cl\u00ednicos en curso se investiga si los pacientes con c\u00e1nceres por VPH pueden recibir reg\u00edmenes de tratamiento menos intensivos, como inmunoterapia o radioterapia menos intensa.
\nPara obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre el tratamiento de distintos tipos de c\u00e1ncer de cabeza y cuello, consulte los siguientes res\u00famenes de tratamiento en adultos de PDQ\u00ae:
\nEl paciente y el m\u00e9dico deben considerar las opciones de tratamiento con cuidado. Deben hablar de cada tipo de tratamiento y de c\u00f3mo cada tratamiento puede cambiar el aspecto del paciente, su forma de hablar, de comer o de respirar, y c\u00f3mo puede afectar su calidad de vida.
\n\u00bfCu\u00e1les son los efectos secundarios del tratamiento del c\u00e1ncer de cabeza y cuello?
\nLa cirug\u00eda para los c\u00e1nceres de cabeza y cuello puede afectar la capacidad del paciente para masticar, tragar o hablar. Es posible que el aspecto del paciente sea diferente despu\u00e9s de la cirug\u00eda, y que la cara y el cuello est\u00e9n hinchados. La hinchaz\u00f3n suele mejorar con el tiempo. Sin embargo, si se extirpan los ganglios linf\u00e1ticos, el flujo de la linfa puede ser m\u00e1s lento en donde se extirparon, y la linfa se puede acumular en los tejidos (una afecci\u00f3n llamada linfedema). Esto causa m\u00e1s hinchaz\u00f3n que puede durar mucho tiempo.
\nEl linfedema de cabeza y cuello puede ser visible o interno. En la mayor\u00eda de los casos, se puede aliviar por completo, mejorar o disminuir si se trata de forma oportuna. Si no se trata el linfedema, los pacientes tendr\u00e1n m\u00e1s riesgo de complicaciones, como la celulitis, o de una infecci\u00f3n en los tejidos. Si la celulitis es grave y no se trata, es peligrosa y puede causar m\u00e1s dificultades para tragar o respirar.
\nDespu\u00e9s de una laringectom\u00eda (cirug\u00eda para extirpar la laringe) o de otra cirug\u00eda del cuello, el paciente puede sentir adormecimiento en algunas partes del cuello y la garganta porque se cortaron algunos nervios. Si se extirparon ganglios linf\u00e1ticos en el cuello, puede que los hombros y el cuello se debiliten y se pongan r\u00edgidos.
\nLos pacientes que reciben radiaci\u00f3n en la cabeza y el cuello pueden presentar efectos secundarios durante el tratamiento y poco tiempo despu\u00e9s, incluso: enrojecimiento, irritaci\u00f3n y llagas en la boca; sequedad de boca o saliva espesa; dificultad para tragar; cambios en el sentido del gusto; o n\u00e1useas. La radiaci\u00f3n tambi\u00e9n puede causar: p\u00e9rdida del sentido del gusto, lo que a su vez disminuye el apetito y afecta la nutrici\u00f3n; y dolor de o\u00eddo (causado por cerumen endurecido). Los pacientes tambi\u00e9n pueden notar un poco de hinchaz\u00f3n o flacidez de la piel debajo del ment\u00f3n, y cambios en la textura de la piel. El maxilar se puede sentir r\u00edgido, y es posible que los pacientes no puedan abrir la boca tanto como lo hac\u00edan antes del tratamiento.
\nAunque en muchos pacientes los efectos secundarios mejorar\u00e1n de forma lenta con el tiempo, otras personas tendr\u00e1n efectos secundarios a largo plazo de la cirug\u00eda o la radioterapia, incluso dificultad para tragar, afectaci\u00f3n del habla y cambios en la piel (33).
\nLos pacientes deben notificar cualquier efecto secundario al m\u00e9dico o enfermero y hablar sobre c\u00f3mo tratarlo.
\n\u00bfQu\u00e9 opciones de rehabilitaci\u00f3n o apoyo est\u00e1n disponibles para pacientes con c\u00e1nceres de cabeza y cuello?
\nEl objetivo del tratamiento de los c\u00e1nceres de cabeza y cuello es controlar la enfermedad. Sin embargo, los m\u00e9dicos tambi\u00e9n se preocupan de conservar, en lo posible, la capacidad funcional de las zonas afectadas y de ayudar a que el paciente reanude sus actividades normales lo antes posible despu\u00e9s del tratamiento. La rehabilitaci\u00f3n es una parte muy importante de este proceso. Los objetivos de la rehabilitaci\u00f3n dependen de qu\u00e9 tan extendida est\u00e9 la enfermedad y del tratamiento que recibi\u00f3 el paciente.
\nSeg\u00fan la ubicaci\u00f3n del c\u00e1ncer y el tipo de tratamiento, la rehabilitaci\u00f3n puede incluir fisioterapia, asesoramiento nutricional, terapia del habla o aprendizaje del cuidado de un estoma. Un estoma es una abertura en la tr\u00e1quea por la que respira el paciente despu\u00e9s de una laringectom\u00eda, la cual es la cirug\u00eda para extirpar la laringe. La Biblioteca Nacional de Medicina tiene m\u00e1s informaci\u00f3n sobre la laringectom\u00eda en MedlinePlus.
\nEn algunos casos, sobre todo en el c\u00e1ncer de cavidad oral, el paciente puede necesitar cirug\u00eda reconstructiva y pl\u00e1stica para reconstruir huesos o tejidos. Sin embargo, no siempre se puede realizar la cirug\u00eda reconstructiva debido a los da\u00f1os que la cirug\u00eda original o la radioterapia caus\u00f3 al tejido restante. Si no es posible realizar la cirug\u00eda reconstructiva, un prostodoncista (especialista en pr\u00f3tesis dentales) tal vez pueda crear una pr\u00f3tesis (una pieza dental o facial artificial) para restaurar de forma satisfactoria la capacidad de tragar y hablar, as\u00ed como el aspecto f\u00edsico. Los pacientes recibir\u00e1n capacitaci\u00f3n especial para usar el dispositivo.
\nLos pacientes que tengan dificultades del habla despu\u00e9s del tratamiento necesitar\u00e1n terapia del habla. Por lo general, un foniatra (especialista en problemas para comunicarse y para tragar) visita al paciente en el hospital para planificar la terapia y ense\u00f1arle ejercicios para el habla u otros m\u00e9todos para hablar. La terapia del habla suele continuar despu\u00e9s de que el paciente regresa a casa.
\nDespu\u00e9s de recibir tratamiento para c\u00e1nceres de cabeza y cuello, puede ser dif\u00edcil comer. Algunos pacientes reciben nutrientes de forma directa en una vena despu\u00e9s de la cirug\u00eda o necesitan una sonda de alimentaci\u00f3n hasta que puedan comer por s\u00ed mismos. Una sonda es un tubo flexible de pl\u00e1stico que se pasa hasta el interior del est\u00f3mago por la nariz o por una incisi\u00f3n en el abdomen. Un enfermero o un foniatra puede ayudar a los pacientes a aprender de nuevo a c\u00f3mo tragar despu\u00e9s de la cirug\u00eda.
\n\u00bfEs necesario tener atenci\u00f3n de seguimiento? \u00bfEn qu\u00e9 consiste?
\nRecibir atenci\u00f3n de seguimiento con regularidad despu\u00e9s del tratamiento de c\u00e1ncer de cabeza y cuello es muy importante para asegurarse de que el c\u00e1ncer no vuelva y de que no se forme un segundo c\u00e1ncer primario (nuevo). Los c\u00e1nceres de cabeza y cuello que no est\u00e1n relacionados con una infecci\u00f3n por el VPH tienen m\u00e1s probabilidades de recidivar (volver) despu\u00e9s del tratamiento. Seg\u00fan el tipo de c\u00e1ncer, las revisiones m\u00e9dicas pueden incluir ex\u00e1menes del estoma (si se cre\u00f3 uno), y de la boca, el cuello y la garganta. Adem\u00e1s, se pueden necesitar ex\u00e1menes dentales con regularidad.
\nDe vez en cuando, el m\u00e9dico puede realizar una revisi\u00f3n f\u00edsica completa, an\u00e1lisis de sangre, radiograf\u00edas y exploraciones con tomograf\u00eda computarizada (TC), tomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones (TEP) o im\u00e1genes por resonancia magn\u00e9tica (IRM). Es probable que el m\u00e9dico vigile el funcionamiento de la tiroides y la hip\u00f3fisis, sobre todo si se us\u00f3 radioterapia para la cabeza o el cuello. Adem\u00e1s, el m\u00e9dico puede dar asesoramiento a los pacientes para que dejen de fumar. En las investigaciones, se demostr\u00f3 que si un paciente con c\u00e1ncer de cabeza y cuello sigue fumando, esto disminuye la eficacia del tratamiento y aumenta la probabilidad de un segundo c\u00e1ncer primario.
\nPara obtener m\u00e1s informaci\u00f3n, consulte Atenci\u00f3n m\u00e9dica de seguimiento.
\n\u00bfC\u00f3mo pueden las personas que han tenido c\u00e1nceres de cabeza y cuello reducir su riesgo de un segundo c\u00e1ncer primario (nuevo)?
\nLas personas que recibieron tratamiento para c\u00e1nceres de cabeza y cuello tienen una probabilidad mayor de presentar un c\u00e1ncer nuevo, por lo general, en la cabeza, el cuello, el es\u00f3fago o los pulmones (34\u201336). La probabilidad de un segundo c\u00e1ncer primario (nuevo) var\u00eda seg\u00fan el sitio del c\u00e1ncer original, pero es mayor para las personas que consumen tabaco y alcohol (34).
\nDado que los pacientes que fuman tienen un riesgo mayor de un segundo c\u00e1ncer primario, los m\u00e9dicos recomiendan que dejen de hacerlo. Para obtener informaci\u00f3n sobre c\u00f3mo dejar de fumar, llame al Servicio de Informaci\u00f3n de C\u00e1ncer del NCI al 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER) o visite SmokefreeEspa\u00f1ol. Tambi\u00e9n puede llamar gratis al 1-800-784-8669 (1-800-QUIT-NOW) para conectar en forma directa con las l\u00edneas estatales en su localidad y pedir ayuda para dejar de fumar.
\nObtenga ayuda para encontrar estudios cl\u00ednicos de tratamiento de c\u00e1ncer de cabeza y cuello
\nLlame al Servicio de Informaci\u00f3n de C\u00e1ncer del NCI al 1-800-422-6237 para obtener informaci\u00f3n sobre los estudios cl\u00ednicos de tratamiento de c\u00e1ncer de cabeza y cuello.
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