{"meta":{"status":200,"messages":[],"pagination":{"max":1,"offset":0,"count":1,"total":1,"pageNum":1,"totalPages":1,"sort":null,"currentUrl":"https://api.digitalmedia.hhs.gov/api/v2/resources/media.json?offset=0&max=1&ignoreHiddenMedia=1&format=json&id=2057&newUrlBase=https://www.cancer.gov/espanol/node/13598/","nextUrl":null,"previousUrl":null}},"results":[{"content":"
\n\u00bfQu\u00e9 son los tumores \u00f3seos?
\nVarias clases diferentes de tumores pueden crecer en los huesos: tumores primarios de hueso, los cuales se forman a partir de tejido \u00f3seo y pueden ser malignos (cancerosos) o benignos (no cancerosos), y tumores metast\u00e1ticos (tumores que se forman de c\u00e9lulas cancerosas que crecieron en otras partes del cuerpo y luego se extendieron a los huesos). Los tumores malignos primarios de hueso (c\u00e1nceres primarios de hueso) son menos comunes que los tumores primarios de hueso benignos. Ambos tipos de tumores primarios de hueso pueden crecer y comprimir el tejido \u00f3seo sano, pero, generalmente, los tumores benignos no se diseminan o destruyen el tejido \u00f3seo y rara vez son una amenaza para la vida.
\nLos tumores primarios de hueso est\u00e1n incluidos en una categor\u00eda m\u00e1s amplia de c\u00e1nceres llamados sarcomas. (Los sarcomas de tejido blando\u2014que comienzan en el m\u00fasculo, en la grasa, en el tejido fibroso, en los vasos sangu\u00edneos o en otro tejido de soporte del cuerpo, incluyendo el sarcoma sinovial\u2014no se tratan en esta hoja informativa).
\nEl c\u00e1ncer primarios de hueso es raro. Representa mucho menos del 1 % de todos los c\u00e1nceres nuevos diagnosticados. En 2018, se calcula que 3450 nuevos casos de c\u00e1ncer primario de huesos ser\u00e1n diagnosticados en los Estados Unidos (1).
\nUn c\u00e1ncer que tiene met\u00e1stasis (que se disemina) a los huesos de otras partes del cuerpo se llama metast\u00e1tico o c\u00e1ncer (secundario) de hueso y se relaciona por el \u00f3rgano o tejido en el cual comenz\u00f3 como, por ejemplo, el c\u00e1ncer de seno que se ha metastatizado al hueso. En adultos, los tumores cancerosos que han tenido met\u00e1stasis a los huesos son mucho m\u00e1s comunes que el c\u00e1ncer primario de hueso . Por ejemplo, a finales de 2008, se calcula que 280 000 adultos entre 18 y 64 a\u00f1os, en los Estados Unidos estaban viviendo con c\u00e1ncer metast\u00e1tico en los huesos (2).
\nAunque la mayor\u00eda de los tipos de c\u00e1ncer pueden diseminarse a los huesos, la met\u00e1stasis \u00f3sea es particularmente probable con ciertos tipos de c\u00e1ncer, incluyendo c\u00e1ncer de seno y c\u00e1ncer de pr\u00f3stata. Los tumores metast\u00e1ticos en los huesos pueden causar fracturas, dolor y concentraciones anormalmente altas de calcio en la sangre, una afecci\u00f3n llamada hipercalcemia.
\n\u00bfCu\u00e1les son los diferentes tipos de c\u00e1ncer primario de huesos?
\nTipos de c\u00e1ncer primario de huesos son definidos por las c\u00e9lulas en el hueso que les da lugar.
\nOsteosarcoma surge de c\u00e9lulas que forman huesos llamadas osteoblastos en tejido osteoide (tejido \u00f3seo inmaduro). Este tumor sucede normalmente en el brazo cerca del hombro y en la pierna, cerca de la rodilla en ni\u00f1os, adolescentes y adultos j\u00f3venes (3) pero puede ocurrir en cualquier hueso, especialmente en adultos mayores. A menudo crece r\u00e1pidamente y se disemina a otras partes del cuerpo, incluyendo a los pulmones. El riesgo de osteosarcoma es mayor entre los ni\u00f1os y adolescentes de 10 a 19 a\u00f1os. Los hombres tienen m\u00e1s probabilidad que las mujeres de presentar osteosarcomas. Entre los ni\u00f1os, el osteosarcoma es m\u00e1s com\u00fan en los negros y en otros grupos raciales o \u00e9tnicos que en los blancos, pero, entre los adultos, es m\u00e1s com\u00fan que se presente en los blancos que en otros grupos raciales o \u00e9tnicos. Las personas que tienen enfermedad de Paget (una afecci\u00f3n \u00f3sea benigna caracterizada por la formaci\u00f3n anormal de c\u00e9lulas \u00f3seas nuevas) o antecedentes de radiaci\u00f3n a sus huesos tienen tambi\u00e9n un mayor riesgo de presentar osteosarcoma.
\nEl condrosarcoma comienza en el tejido cartilaginoso. El cart\u00edlago es un tipo de tejido conjuntivo que cubre los extremos de los huesos y recubre las articulaciones. El condrosarcoma se forma con m\u00e1s frecuencia en la pelvis, la parte superior de la pierna y el hombro y generalmente crece lentamente, aunque a veces puede crecer r\u00e1pidamente y extenderse a otras partes del cuerpo. El condrosarcoma ocurre principalmente en los adultos de m\u00e1s edad (mayores de 40 a\u00f1os). El riesgo aumenta con la edad avanzada. Un tipo raro de condrosarcoma llamado condrosarcoma extraesquel\u00e9tico no se forma en el cart\u00edlago de los huesos. En vez de eso, se forma en los tejidos blandos de la parte superior de los brazos y las piernas.
\nEl sarcoma de Ewing surge generalmente en el hueso pero puede tambi\u00e9n rara vez surgir en tejido blando (m\u00fasculo, grasa, tejido fibroso, vasos sangu\u00edneos o en otro tejido de soporte). El sarcoma de Ewing suele formarse en la pelvis, las piernas o las costillas, pero puede formarse en cualquier hueso (3). A menudo crece r\u00e1pidamente y se disemina a otras partes del cuerpo, incluyendo a los pulmones. El riesgo de sarcoma de Ewing es mayor en ni\u00f1os y adolescentes menores de 19 a\u00f1os. Los ni\u00f1os tienen m\u00e1s probabilidad de padecer sarcoma de Ewing que las ni\u00f1as. El sarcoma de Ewing es mucho m\u00e1s com\u00fan en los blancos que en los negros y asi\u00e1ticos.
\nEl cordoma es un tumor muy raro que se forma en los huesos de la columna vertebral. Estos tumores generalmente ocurren en adultos mayores y normalmente se forman en la base de la columna vertebral (sacro) y en la base del cr\u00e1neo. Los hombres son diagnosticados con cordoma casi dos veces m\u00e1s que las mujeres. Cuando se presentan en j\u00f3venes y ni\u00f1os, normalmente se encuentran en la base del cr\u00e1neo y de la columna cervical (cuello).
\nVarios tipos de tumores \u00f3seos benignos pueden, en casos excepcionales, convertirse en malignos y diseminarse a otras partes del cuerpo (4). Estos incluyen el tumor de c\u00e9lulas gigantes de hueso (llamado tambi\u00e9n osteoclastoma) y osteoblastoma. Los tumores de c\u00e9lulas gigantes de los huesos ocurren principalmente en los extremos de los huesos largos de brazos y piernas, con frecuencia cerca de la articulaci\u00f3n de la rodilla (5). Estos tumores, que suelen ocurrir en adultos j\u00f3venes y de mediana edad, pueden ser localmente agresivos, causando la destrucci\u00f3n del hueso. En casos raros, pueden diseminarse (metastatizarse), a menudo a los pulmones. El osteoblastoma remplaza al tejido \u00f3seo duro normal con una forma m\u00e1s d\u00e9bil que se dice osteoide. Este tumor ocurre principalmente en la columna (6). Es de crecimiento lento y se presenta en adultos j\u00f3venes y de mediana edad. Se han reportado casos raros de este tumor que se vuelve maligno.
\n\u00bfCu\u00e1les son las causas posibles del c\u00e1ncer de hueso?
\nAunque el c\u00e1ncer primario de hueso no tiene una causa claramente definida, los investigadores han identificado varios factores que aumentan la probabilidad de que se presenten estos tumores.
\n\u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas del c\u00e1ncer de hueso?
\nEl dolor es el s\u00edntoma m\u00e1s com\u00fan de c\u00e1ncer de hueso, pero no todos los c\u00e1nceres de hueso causan dolor. Dolor inusual o persistente o hinchaz\u00f3n en un hueso o cerca de \u00e9l pueden ser causados por c\u00e1ncer o por otras afecciones. Otros s\u00edntomas de c\u00e1ncer de hueso incluyen un bulto (que puede sentirse suave y c\u00e1lido) en los brazos, las piernas, el pecho o la pelvis; fiebre inexplicable; y un hueso que se rompe sin raz\u00f3n conocida. Es importante ver a un m\u00e9dico para determinar la causa de cualquier s\u00edntoma de huesos.
\n\u00bfC\u00f3mo se hace el diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de hueso?
\nPara ayudar a diagnosticar el c\u00e1ncer de hueso, el m\u00e9dico pregunta acerca de los antecedentes m\u00e9dicos familiares y personales del paciente. Adem\u00e1s, realiza un examen f\u00edsico y puede ordenar otros ex\u00e1menes de laboratorio y de diagn\u00f3stico. Estos ex\u00e1menes pueden ser los siguientes:
\n\u00bfC\u00f3mo se trata el c\u00e1ncer primario de hueso?
\nLas opciones de tratamiento dependen del tipo, tama\u00f1o, sitio y estadio o etapa del c\u00e1ncer, as\u00ed como de la edad y salud en general de la persona. Las opciones de tratamiento para c\u00e1ncer de hueso incluyen cirug\u00eda, quimioterapia, radioterapia, criocirug\u00eda y terapia dirigida.
\nCirug\u00eda es el tratamiento habitual para el c\u00e1ncer de hueso. El cirujano extirpa todo el tumor con m\u00e1rgenes negativos (es decir, no hay c\u00e9lulas cancerosas en el borde del tejido extirpado durante la cirug\u00eda). El cirujano puede tambi\u00e9n usar t\u00e9cnicas quir\u00fargicas especiales para minimizar la cantidad de tejido sano extra\u00eddo junto con el tumor.
Avances dram\u00e1ticos en las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas y tratamiento preoperatorio de tumores han hecho posible que la mayor\u00eda de los pacientes con c\u00e1ncer de hueso en un brazo o en una pierna eviten procedimientos quir\u00fargicos radicales (es decir, la eliminaci\u00f3n de toda una extremidad). Sin embargo, la mayor\u00eda de los pacientes que se someten a cirug\u00eda para salvar la extremidad necesitan cirug\u00eda reconstructiva para recuperar la funci\u00f3n de la extremidad (3).
Quimioterapia es el uso de f\u00e1rmacos para destruir las c\u00e9lulas cancerosas. Los pacientes que tienen sarcoma de Ewing (de diagn\u00f3stico reciente y recurrente) u osteosarcoma de diagn\u00f3stico reciente, generalmente reciben una combinaci\u00f3n de f\u00e1rmacos anticancerosos antes de someterse a la cirug\u00eda. La quimioterapia generalmente no se usa para tratar el condrosarcoma o el cordoma (3).
Radioterapia, llamada tambi\u00e9n terapia de radiaci\u00f3n, comprende el uso de rayos X de alta energ\u00eda para destruir las c\u00e9lulas cancerosas. Este tratamiento puede usarse en combinaci\u00f3n con cirug\u00eda. Puede usarse tambi\u00e9n con otros tratamientos para osteosarcoma, condrosarcoma y cordoma, especialmente cuando queda una peque\u00f1a cantidad de c\u00e1ncer despu\u00e9s de la cirug\u00eda. Es posible que se use tambi\u00e9n para pacientes que no tendr\u00e1n cirug\u00eda.
Una sustancia radiactiva que se acumula en el hueso, llamada samario, es una forma interna de radioterapia que puede usarse sola o con trasplante de c\u00e9lulas madre para tratar el osteosarcoma que ha regresado despu\u00e9s de tratamiento en un hueso diferente.
Criocirug\u00eda es el uso de nitr\u00f3geno l\u00edquido para congelar y destruir c\u00e9lulas. Esta t\u00e9cnica puede usarse algunas veces en vez de cirug\u00eda convencional para destruir tumores en el hueso (10).
M\u00e1s informaci\u00f3n acerca del tratamiento para tipos espec\u00edficos de c\u00e1ncer de hueso puede encontrarse en los siguientes res\u00famenes de tratamiento de c\u00e1ncer en PDQ\u00ae:
\n \n\u00bfCu\u00e1les son los efectos secundarios del tratamiento de c\u00e1ncer de hueso?
\nLas personas que han recibido tratamiento para c\u00e1ncer de hueso tienen una mayor probabilidad de padecer efectos tard\u00edos del tratamiento conforme ellas envejecen. Estos efectos tard\u00edos dependen del tipo de tratamiento y de la edad del paciente durante el tratamiento e incluyen problemas f\u00edsicos que comprenden el coraz\u00f3n, los pulmones, los o\u00eddos, la fecundidad y los huesos; problemas neurol\u00f3gicos, y segundos c\u00e1nceres (leucemia mieloide aguda, s\u00edndromes mielodispl\u00e1sicos y sarcoma inducido por radiaci\u00f3n). El tratamiento de tumores \u00f3seos con criocirug\u00eda puede ocasionar la destrucci\u00f3n de tejido \u00f3seo cercano y dar como resultado fracturas, pero estos efectos pueden no verse por alg\u00fan tiempo despu\u00e9s del tratamiento inicial.
\nEl c\u00e1ncer de hueso algunas veces hace met\u00e1stasis, especialmente a los pulmones, o puede regresar (tener recidiva), ya sea al mismo sitio o a otros huesos del cuerpo. Las personas que han tenido c\u00e1ncer de hueso deber\u00e1n ver a su m\u00e9dico con regularidad y reportar de inmediato cualquier s\u00edntoma inusual. El seguimiento var\u00eda seg\u00fan tipos y estadios (etapas) diferentes de c\u00e1ncer de hueso. Generalmente, los pacientes se hacen examinar frecuentemente por el m\u00e9dico y tienen an\u00e1lisis de sangre y rayos x con regularidad. Los cuidados de seguimiento regulares aseguran que los cambios en la salud se discuten y que los problemas se tratan tan pronto como sea posible.
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