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Enfermedad coronaria - Causas - Causas

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Existen tres tipos principales de enfermedad coronaria: enfermedad arterial coronaria obstructiva, enfermedad coronaria no obstructiva y enfermedad coronaria microvascular. La enfermedad de la arteria coronaria afecta a las arterias grandes en la superficie del coraz\u00f3n. Muchas personas tienen ambos tipos de enfermedad; la obstructiva y la no obstructiva. La enfermedad coronaria microvascular afecta a las peque\u00f1as arterias del m\u00fasculo cardiaco.

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La causa depende del tipo de enfermedad coronaria. La afecci\u00f3n tambi\u00e9n puede tener m\u00e1s de una causa, incluyendo la acumulaci\u00f3n de placa o problemas que afectan el funcionamiento de los vasos sangu\u00edneos del coraz\u00f3n. Visite C\u00f3mo funciona el coraz\u00f3n (en ingl\u00e9s) para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n.

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Acumulaci\u00f3n de placa

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La acumulaci\u00f3n de placa  en las arterias se llama aterosclerosis. Cuando esta acumulaci\u00f3n ocurre en las arterias del coraz\u00f3n durante muchos a\u00f1os, las arterias se vuelven m\u00e1s estrechas y se endurecen, esto reduce el flujo sangu\u00edneo rico en ox\u00edgeno -al coraz\u00f3n. El resultado de esto es la enfermedad de la arteria coronaria.

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\n \"Arteria \n
\n Arteria normal versus arteria bloqueada.  \n La imagen muestra una arteria coronaria normal con flujo sangu\u00edneo normal y una arteria coronaria bloqueada obstruida por la placa. La acumulaci\u00f3n de placa limita el flujo de sangre rica en ox\u00edgeno a trav\u00e9s de la arteria.  \n Medical Illustration Copyright \u00a9 2020 Nucleus Medical Media, All rights reserved. \n
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La enfermedad coronaria obstructiva implica que las arterias del coraz\u00f3n est\u00e1n bloqueadas en m\u00e1s del 50%. El flujo sangu\u00edneo puede eventualmente bloquearse por completo en una o m\u00e1s de las tres arterias coronarias grandes. En la enfermedad coronaria no obstructiva, las placas pueden estrechar las arterias grandes, pero no en la magnitud en la que lo hace la enfermedad obstructiva.

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Tambi\u00e9n pueden desarrollarse peque\u00f1as placas en los peque\u00f1os vasos sangu\u00edneos del coraz\u00f3n, causando enfermedad coronaria microvascular.

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Problemas que afectan a los vasos sangu\u00edneos

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Los problemas con el funcionamiento de los vasos sangu\u00edneos del coraz\u00f3n pueden causar la enfermedad coronaria. Por ejemplo, los vasos sangu\u00edneos pueden no responder a las se\u00f1ales que indican que el coraz\u00f3n necesita m\u00e1s sangre rica en ox\u00edgeno. Normalmente, los vasos sangu\u00edneos se ensanchan para permitir un mayor flujo de sangre cuando una persona est\u00e1 f\u00edsicamente activa o bajo estr\u00e9s. Pero si tiene una enfermedad coronaria, es posible que el tama\u00f1o de estos vasos sangu\u00edneos no cambie o que los vasos sangu\u00edneos incluso se estrechen.

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La causa de estos problemas no est\u00e1 completamente clara, pero puede involucrar:

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  • Da\u00f1o o lesi\u00f3n en las paredes de las arterias o en peque\u00f1os vasos sangu\u00edneos por inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica, presi\u00f3n arterial alta o diabetes.
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  • Cambios moleculares que son parte del proceso normal de envejecimiento. Los cambios moleculares afectan la forma en que los  genes  y las prote\u00edna se controlan dentro de las c\u00e9lulas.
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En el caso de la enfermedad coronaria no obstructiva, el da\u00f1o a las paredes internas de las arterias coronarias puede causar espasmos (tensi\u00f3n repentina). Esto se llama vasoespasmo. El espasmo hace que las arterias se estrechen temporalmente y bloquea el flujo de sangre al coraz\u00f3n.

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\n \"El \n
\n El espasmo y la acumulaci\u00f3n de placa pueden hacer que sus arterias se estrechen. \n Arriba a la izquierda: imagen de un coraz\u00f3n que muestra las arterias coronarias. Parte superior derecha: Esta arteria no tiene acumulaci\u00f3n de placa pero tiene un vasoespasmo, que hace que la arteria se estreche. Este es un tipo de enfermedad coronaria no obstructiva. Abajo a la izquierda: Esta arteria tambi\u00e9n se clasifica como no obstructiva porque est\u00e1 bloqueada por la placa en menos del 50%. Sin embargo, el vasoespasmo causa estrechamiento severo. Abajo a la derecha: Esta arteria tambi\u00e9n tiene un espasmo, pero se considera enfermedad coronaria obstructiva, ya que est\u00e1 bloqueada en un 80%. Medical Illustration Copyright \u00a9 2020 Nucleus Medical Media, All rights reserved. \n
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Estos problemas tambi\u00e9n pueden ocurrir en los peque\u00f1os vasos sangu\u00edneos del coraz\u00f3n, lo que causa una enfermedad coronaria microvascular (a veces llamads s\u00edndrome X) . La enfermedad coronaria microvascular puede ocurrir aunque se padezca o no la enfermedad coronaria obstructiva o no obstructiva.

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\n \"Enfermedad \n
\n Enfermedad coronaria microvascular en arterias peque\u00f1as y enfermedad coronaria obstructiva en arterias grandes.  \n La Figura A muestra la peque\u00f1a red de arterias coronarias, que incluye una arteria normal y una arteria con enfermedad coronaria microvascular. La Figura B muestra una arteria coronaria grande con acumulaci\u00f3n de placa. \n
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Obtenga m\u00e1s informaci\u00f3n sobre el importante papel que juega la inflamaci\u00f3n, que es la reacci\u00f3n del cuerpo a una lesi\u00f3n, en el desarrollo de la enfermedad coronaria.

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La placa puede atraer  plaquetas  y gl\u00f3bulos blancos al \u00e1rea de acumulaci\u00f3n en las arterias coronarias grandes, lo que causa inflamaci\u00f3n. La inflamaci\u00f3n tambi\u00e9n puede evitar que las peque\u00f1as arterias del coraz\u00f3n respondan a las se\u00f1ales f\u00edsicas, el\u00e9ctricas y qu\u00edmicas que le indican a las arterias cu\u00e1ndo el coraz\u00f3n necesita m\u00e1s sangre rica en ox\u00edgeno. Esto puede conducir a enfermedad coronaria microvascular. La investigaci\u00f3n sugiere que la inflamaci\u00f3n tambi\u00e9n puede reducir los niveles de colesterol HDL (a veces llamado colesterol \"bueno\").

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Syndicated Content Details:
Source URL: https://www.nhlbi.nih.gov/subscribe/87614
Source Agency: National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
Captured Date: 2019-10-04 13:02:00.0
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