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Endometriosis
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La [tooltiptop title=\"en-doh-mee-tree-OH-suhs\"]endometriosis[/tooltiptop] ocurre cuando el tejido similar al recubrimiento del \u00fatero (matriz) crece fuera del \u00fatero. Puede afectar a m\u00e1s del 11 % de las mujeres estadounidenses de entre 15 y 44.1 Es especialmente com\u00fan en mujeres de entre 30 y 40 y puede dificultar la posibilidad de quedar embarazada. Existen varias opciones de tratamiento que pueden ayudar a controlar los s\u00edntomas y aumentar las posibilidades de quedar embarazada.
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\u00bfQu\u00e9 es la endometriosis?
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La endometriosis, a veces llamada \"endo\" en ingl\u00e9s, es un problema de salud com\u00fan en las mujeres. Su nombre deriva de la palabra endometrioendometrio , tejido que normalmente recubre el \u00fatero o la matriz. La endometriosis ocurre cuando tejido similar al que recubre al \u00fatero crece fuera del mismo y en otras \u00e1reas de tu cuerpo donde no pertenece.
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La endometriosis aparece a menudo en:
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\n - Ovarios
\n - Trompas de Falopio
\n - Los tejidos de sost\u00e9n del \u00fatero
\n - La superficie externa del ovario
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Otros \u00f3rganos donde se produce el crecimiento puede incluir la vagina, el cuello uterino, la vulva, el intestino, la vejiga o el recto. Rara vez la endometriosis aparece en otras partes del cuerpo, como en los pulmones, el cerebro y la piel.
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\u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas de la endometriosis?
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Los s\u00edntomas de la endometriosis pueden incluir:
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\n - Dolor. Es el s\u00edntoma m\u00e1s com\u00fan. Las mujeres con endometriosis pueden sufrir mucho dolor y tener diferente tipos de dolores, tales como: \n
\n - C\u00f3licos menstruales muy dolorosos. El dolor puede empeorar con el tiempo.
\n - Dolor cr\u00f3nico (a largo plazo) en la parte baja de la espalda y la pelvis
\n - Dolor durante o despu\u00e9s de la actividad sexual. Generalmente se describe como un dolor \"profundo\" y es diferente del dolor que se siente en la vagina cuando comienza la penetraci\u00f3n.
\n - Dolor intestinal
\n - Deposiciones dolorosas o dolor al orinar durante los per\u00edodos menstruales. En raras ocasiones, tambi\u00e9n puedes encontrar sangre en la orina o las heces.
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\n - Sangrado o peque\u00f1as p\u00e9rdidas entre los per\u00edodos menstruales. Esto puede deberse a algo diferente a la endometriosis. Si te ocurre a menudo, deber\u00edas consultar al m\u00e9dico.
\n - Infertilidad o dificultad para quedar embarazada.
\n - Problemas estomacales (digestivos). Tales como diarrea, estre\u00f1imiento, distensi\u00f3n abdominal o n\u00e1usea, especialmente durante los per\u00edodos menstruales.
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\u00bfPor qu\u00e9 la endometriosis causa dolor y problemas de salud?
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El crecimiento del tejido endometrial es benigno (no cancer\u00edgeno). Pero igual puede causar problemas.
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La endometriosis ocurre cuando tejido similar al que recubre el interior del \u00fatero crece fuera del mismo donde no pertenece. Los crecimientos de la endometriosis pueden inflamarse y sangrar de la misma forma en que lo hace el tejido interno de tu \u00fatero cada mes, durante el per\u00edodo menstrual. Esto puede causar hinchaz\u00f3n y dolor porque el tejido crece y sangra en una zona donde la sangre no puede expulsarse f\u00e1cilmente.
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El crecimiento tambi\u00e9n puede continuar expandi\u00e9ndose y causar problemas, tales como:
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\n - Bloquear las trompas de Falopio cuando el tejido que crece recubre los ovarios. La sangre contenida dentro de los ovarios puede formar quistes.
\n - Inflamaci\u00f3n (hinchaz\u00f3n)
\n - Formaci\u00f3n de tejido cicatrizal y adherencias (tipo de tejido que puede unir los \u00f3rganos). Este tejido cicatrizal puede causar dolor en la pelvis y dificultar la posibilidad de quedar embarazada.
\n - Problemas en los intestinos y la vejiga
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\u00bfCu\u00e1n com\u00fan es la endometriosis?
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La endometriosis es un problema de salud com\u00fan entre las mujeres. Los investigadores creen que al menos un 11 % de las mujeres, o m\u00e1s de 6 \u00bd millones de mujeres en los Estados Unidos, tiene endometriosis.1
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\u00bfQui\u00e9n puede tener endometriosis?
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Cualquier ni\u00f1a o mujer con per\u00edodos menstruales puede tener endometriosis; pero es m\u00e1s com\u00fan entre mujeres de 30 a 40 a\u00f1os.
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Eres m\u00e1s propensa a tener endometriosis si:
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\n - No tienes hijos
\n - Tus per\u00edodos menstruales duran m\u00e1s de siete d\u00edas
\n - Tienes ciclos menstruales cortos (menos de 27 d\u00edas)
\n - Tienes un familiar (madre, t\u00eda, hermana) con endometriosis
\n - Tienes un problema de salud que te impide tener un flujo normal de la sangre menstrual durante el per\u00edodo
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\u00bfCu\u00e1les son las causas de la endometriosis?
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Nadie sabe con certeza cu\u00e1les son las causas de esta enfermedad. Los investigadores est\u00e1n estudiando las posibles causas:
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\n - Problemas con el flujo del per\u00edodo menstrual. El flujo menstrual retr\u00f3grado es la causa m\u00e1s probable de la endometriosis. Parte del tejido se desprende durante el per\u00edodo menstrual y se dirige a trav\u00e9s de las trompas de Falopio hacia otras partes del cuerpo, como la pelvis.
\n - Factores gen\u00e9ticos. Como la endometriosis es hereditaria, puede existir una predisposici\u00f3n gen\u00e9tica..
\n - Problemas en el sistema inmunitario. Es posible que un sistema inmunitario deficiente no sea capaz de detectar y destruir el tejido endometrial que crece fuera del \u00fatero. Los trastornos en el sistema inmunitario y ciertos tipos de c\u00e1ncer son m\u00e1s comunes en las mujeres con endometriosis.
\n - Hormonas. El estr\u00f3geno es una hormona que al parecer promueve la endometriosis. Se est\u00e1n realizando investigaciones para conocer si la endometriosis es un problema del sistema hormonal.
\n - Cirug\u00eda. Durante una cirug\u00eda en la zona abdominal, como por ejemplo una ces\u00e1rea o una histerectom\u00eda, el tejido endometrial puede ser trasladado por error. Por ejemplo, se ha encontrado tejido endometrial en cicatrices abdominales.
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\u00bfC\u00f3mo puedo prevenir la endometriosis?
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La endometriosis no se puede prevenir. Pero puedes reducir las posibilidades de desarrollarla si mantienes bajos los niveles de estr\u00f3geno en tu cuerpo. El estr\u00f3geno ayuda a engrosar las paredes del \u00fatero durante el ciclo menstrual.
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Para mantener niveles bajos de estr\u00f3geno en tu organismo, puedes:
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\n - Consultarle a tu m\u00e9dico sobre los m\u00e9todos anticonceptivos hormonales, como las p\u00edldoras, los parches o anillos vaginales con bajas dosis de estr\u00f3geno
\n - Hacer ejercicios regularmente (m\u00e1s de 4 horas a la semana).2 Te ayudar\u00e1 a mantener un bajo \u00edndice de grasa corporal. Ejercitarse con regularidad y tener un bajo \u00edndice de grasa corporal disminuye la cantidad de estr\u00f3geno que circula en tu cuerpo
\n - Evitar el consumo excesivo de alcohol. El alcohol eleva los niveles de estr\u00f3geno.3 Se recomienda que las mujeres no tomen m\u00e1s de una copa de alcohol por d\u00eda.
\n - Evitar el consumo excesivo de bebidas con cafe\u00edna. Estudios revelan que ingerir m\u00e1s de una bebida con cafe\u00edna por d\u00eda, especialmente bebidas gaseosas y t\u00e9 verde, puede elevar los niveles de estr\u00f3geno.4
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\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la endometriosis?
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Si tienes s\u00edntomas de endometriosis, consulta a tu m\u00e9dico. El m\u00e9dico te hablar\u00e1 acerca de los s\u00edntomas y realizar\u00e1 alguna de las siguientes para determinar si tienes endometriosis:
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\n - Examen p\u00e9lvico. Durante un examen p\u00e9lvico, el m\u00e9dico te palpar\u00e1 para detectar si tienes quistes o cicatrices detr\u00e1s del \u00fatero. Las \u00e1reas m\u00e1s peque\u00f1as de la endometriosis son las m\u00e1s dif\u00edciles de encontrar.
\n - Estudios por im\u00e1genes. Tu m\u00e9dico puede hacer un estudio de ultrasonido para corroborar si existen quistes ov\u00e1ricos de endometriosis. El m\u00e9dico puede insertar un transductor en forma de l\u00e1piz dentro de la vagina o deslizar la sonda para ecograf\u00eda sobre el abdomen. Ambos tipos de pruebas de ultrasonido usan ondas sonoras para reproducir im\u00e1genes de los \u00f3rganos reproductivos. La imagen por resonancia magn\u00e9tica (IRM) es otra prueba t\u00edpica que puede reproducir im\u00e1genes del interior de tu cuerpo.
\n - Medicamentos. Si el m\u00e9dico no encuentra signos de un quiste ov\u00e1rico durante una prueba de ultrasonido, es posible que te recete medicamentos: \n
\n - Los anticonceptivos hormonales pueden reducir el dolor p\u00e9lvico durante el per\u00edodo menstrual.
\n - Gonadotropin\">Los agonistas de la hormona que libera gonadotropinagonadotropina (GnRH) bloquean el ciclo menstrual y disminuyen la cantidad de estr\u00f3geno que produce el organismo. Los agonistas de GnRH tambi\u00e9n pueden aliviar el dolor p\u00e9lvico.
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\n - Si los medicamentos hormonales alivian el dolor, es probable que tengas endometriosis. Pero estos medicamentos solo funcionan mientras los tomas. Cuando dejas de tomarlos, vuelves a sentir dolor.
\n - Laparoscopy\">Laparoscop\u00eda . La laparoscop\u00eda es un tipo de cirug\u00eda que los m\u00e9dicos pueden usar para ver dentro de la pelvis y observar el tejido endometrial. La cirug\u00eda es la \u00fanica manera de saber con certeza si tienes endometriosis. A veces, los m\u00e9dicos pueden diagnosticar endometriosis con solo observar los crecimientos de tejido. Otras veces, deben extraer una peque\u00f1a muestra de tejido y estudiarla bajo microscopio para confirmarlo.
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\u00bfC\u00f3mo se trata la endometriosis?
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No existe una cura para la endometriosis, pero hay tratamientos para aliviar los s\u00edntomas y tratar los problemas que causan esta enfermedad. Consulta a tu m\u00e9dico sobre las opciones de tratamiento.
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Medicamentos
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Si no est\u00e1s intentando quedar embarazada, por lo general la primera medida del tratamiento son los anticonceptivos hormonales. Esto puede incluir:
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\n - Anticonceptivos de ciclo extendido (tienes pocos per\u00edodos menstruales al a\u00f1o) o de ciclo continuo (no tienes per\u00edodos menstruales). Estos tipos de anticonceptivos hormonales vienen en p\u00edldoras o inyecciones y ayudan a detener el sangrado y alivian o quitan el dolor.
\n - Dispositivo intrauterino (DIU) para aliviar el dolor y reducir el sangrado. El per\u00edodo de efectividad del DIU hormonal para evitar el embarazo dura hasta 7 a\u00f1os. Sin embargo, el DIU hormonal no alivia el dolor ni reduce el sangrado causado por la endometriosis por tanto tiempo.
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El tratamiento hormonal funciona s\u00f3lo mientras lo tomes y es \u00f3ptimo para las mujeres que no tienen dolores ni s\u00edntomas graves.
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Si est\u00e1s intentando quedar embarazada, tu m\u00e9dico puede recetarle un agonista de GnRH. Este medicamento inhibe la producci\u00f3n de hormonas responsables de la ovulaci\u00f3n, del ciclo menstrual y del crecimiento de la endometriosis. Este tratamiento causa una menopausia temporal, pero tambi\u00e9n ayuda a controlar el crecimiento de la endometriosis. Cuando dejas de tomar el medicamento, el ciclo menstrual se reanuda y tienes m\u00e1s posibilidades de quedar embarazada.
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Cirug\u00eda
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La opci\u00f3n de la cirug\u00eda por lo general se elige cuando los s\u00edntomas son graves, cuando el tratamiento con hormonas no causa alivio o si tienes problemas de fertilidad. Durante la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, el cirujano puede detectar diferentes \u00e1reas de endometriosis y extirpar los parches de endometriosis. Despu\u00e9s de la cirug\u00eda, suele reiniciarse el tratamiento hormonal, a menos que est\u00e9s intentando quedar embarazada.
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Otros tratamientos que puedes probar, por separado o junto con cualquiera de los tratamientos mencionados anteriormente, son:
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\n - Analg\u00e9sicos. Para los s\u00edntomas leves, el m\u00e9dico puede recomendarte que tomes analg\u00e9sicos de venta libre. Tales como ibuprofeno (Advil y Motrin) o naproxeno (Aleve).
\n - Terapias de medicinas complementarias y alternativas (CAM, por sus siglas en ingl\u00e9s). Algunas mujeres manifiestan sentir alivio del dolor gracias a las terapias como la acupuntura, atenci\u00f3n quiropr\u00e1ctica, hierbas como las ramas de canela o la ra\u00edz de regaliz, o con suplementos tales como la tiamina (vitamina B1), el magnesio o los \u00e1cidos grasos omega-3.5
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Aprende m\u00e1s sobre los tratamientos de la endometriosis.
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\u00bfDesaparece la endometriosis despu\u00e9s de la menopausia?
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En el caso de algunas mujeres, los s\u00edntomas dolorosos de la endometriosis desaparecen despu\u00e9s de la menopausia. A medida que el organismo deja de producir la hormona estr\u00f3geno, los crecimientos del tejido endometrial se reducen lentamente. Sin embargo, aquellas mujeres que realizan alg\u00fan tipo de terapia hormonal para la menopausia pueden seguir teniendo s\u00edntomas de endometriosis.
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Si tienes s\u00edntomas de endometriosis despu\u00e9s de la menopausia, consulta a tu m\u00e9dico para conocer las opciones de tratamiento.
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\u00bfPuedo quedar embarazada si tengo endometriosis?
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S\u00ed. Muchas mujeres con endometriosis quedan embarazadas. Aunque es probable que resulte m\u00e1s dif\u00edcil quedar embarazada. Los investigadores creen que la endometriosis puede afectar a una de cada dos mujeres con infertilidad.6
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Nadie sabe con exactitud c\u00f3mo la endometriosis causa infertilidad. Algunas posibles razones pueden ser:7
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\n - Los parches de tejido endometrial obstruyen o modifican la forma de la pelvis y los \u00f3rganos reproductivos. Esto puede dificultar que el espermatozoide fecunde el \u00f3vulo.
\n - El sistema inmunitario, que normalmente ayuda al organismo a defenderse de las enfermedades, ataca al embri\u00f3n.
\n - El endometrio (la capa que cubre la pared del \u00fatero donde se produce el implante) no se desarrolla como deber\u00eda.
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Si tienes endometriosis y tienes dificultades para quedar embarazada, consulta a tu m\u00e9dico. Puede recomendarte alg\u00fan tratamiento, como la cirug\u00eda para extirpar los crecimientos de tejido endometrial.7
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\u00bfQu\u00e9 otras afecciones de salud est\u00e1n vinculadas a la endometriosis?
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Las investigaciones indican que existe un v\u00ednculo entre la endometriosis y otros problemas de salud en las mujeres y sus respectivas familias. Algunos de ellos son:
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\u00bfPudimos responder tus preguntas sobre la endometriosis?
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Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n acerca de la endometriosis, llama a la l\u00ednea de ayuda de OWH al 1-800-994-9662 o comun\u00edcate con las siguientes organizaciones:
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Fuentes
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\n - Buck, L.G.M., Hediger, M.L., Peterson, C.M., Croughan, M., Sundaram, R., Stanford, J., Chen, Z., et al. (2011). Incidencia de endometriosis seg\u00fan poblaci\u00f3n de estudio y m\u00e9todo de diagn\u00f3stico: el estudio ENDO. (Versi\u00f3n en ingl\u00e9s) Fertility and Sterility; 96(2): 360-5.
\n - American College of Obstetricians and Gynecologists. (2010). Management of endometriosis (Practice Bulletin No. 114): comunicado de prensa. Obstetrics & Gynecology, 116(1), 223\u2013236
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Este contenido es provisto por la Oficina para la Salud de la Mujer.
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