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Quistes ov\u00e1ricos
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Los quistes ov\u00e1ricos son sacos llenos de l\u00edquido que se encuentran en los ovarios. Son comunes y generalmente se forman durante la ovulaci\u00f3n. La ovulaci\u00f3n ocurre cuando el ovario libera un \u00f3vulo cada mes. Muchas mujeres con quistes ov\u00e1ricos no presentan s\u00edntomas. Los quistes generalmente son inofensivos.
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\u00bfQu\u00e9 son los quistes ov\u00e1ricos?
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Un quiste es una bolsa llena de l\u00edquido. Puede formarse en numerosas partes del organismo. Los quistes ov\u00e1ricos se forman en el interior o sobre los ovarios.
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\u00bfCu\u00e1les son los diferentes tipos de quistes ov\u00e1ricos?
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Las clases m\u00e1s comunes de quistes ov\u00e1ricos (denominados quistes funcionales) se forman durante el ciclo menstrual. Generalmente son benignos (no cancer\u00edgenos).
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Los dos tipos de quistes m\u00e1s comunes son:
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\n - Quistes foliculares. En el ciclo menstrual normal, el ovario libera un \u00f3vulo todos los meses. El \u00f3vulo crece adentro en una peque\u00f1a bolsa denominada fol\u00edculo. Cuando el \u00f3vulo madura, el fol\u00edculo se rompe para liberar el \u00f3vulo. Los quistes foliculares se forman cuando el fol\u00edculo no se rompe para liberar al \u00f3vulo. Esto genera que el fol\u00edculo siga creciendo hasta convertirse en un quiste. Los quistes foliculares no suelen provocar s\u00edntomas y desaparecen en uno a tres meses.
\n - Quistes del cuerpo l\u00fateo. Una vez que el fol\u00edculo se abre para liberar el \u00f3vulo, la bolsa folicular vac\u00eda se encoge y forma una masa de c\u00e9lulas denominadas cuerpo l\u00fateo. El cuerpo l\u00fateo hace que las hormonas se preparen para el pr\u00f3ximo \u00f3vulo para el siguiente ciclo menstrual. Los quistes del cuerpo l\u00fateo se forman si la bolsa no se encoge. En lugar de eso, la bolsa se vuelve a sellar luego de liberar el \u00f3vulo y posteriormente se forma l\u00edquido en su interior. La mayor\u00eda de los quistes de cuerpo l\u00fateo desaparecen luego de unas semanas. Sin embargo, pueden crecer hasta alcanzar casi cuatro pulgadas de ancho. Tambi\u00e9n pueden sangrar o presionar el ovario y provocar dolor. Algunos medicamentos utilizados para provocar la ovulaci\u00f3n pueden aumentar el riesgo de formaci\u00f3n de estos quistes.
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Otros tipos de quistes ov\u00e1ricos benignos son menos comunes:
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\n - Los endometriomas son causados por la endometriosis. La endometriosis ocurre cuando el tejido que recubre el \u00fatero (matriz) crece fuera del \u00fatero.
\n - Los dermoides provienen de c\u00e9lulas presentes desde el nacimiento y por lo general no presentan s\u00edntomas.
\n - Los cistoadenomas est\u00e1n llenos de l\u00edquido y a veces pueden alcanzar un gran tama\u00f1o.
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En algunas mujeres, los ovarios forman numerosos quistes peque\u00f1os. Se denomina s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico (SOP). El SOP puede provocar problemas en los ovarios y en la concepci\u00f3n.
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Los quistes malignos (cancer\u00edgenos) son inusuales. Son m\u00e1s comunes en las mujeres de edad avanzada. Los quistes cancer\u00edgenos son c\u00e1ncer de ovarios. Por esta raz\u00f3n, tu m\u00e9dico debe controlar los quistes ov\u00e1ricos. La mayor\u00eda de los quistes ov\u00e1ricos no son cancer\u00edgenos.
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\u00bfQui\u00e9n puede desarrollar quistes ov\u00e1ricos?
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Los quistes ov\u00e1ricos son comunes en mujeres con per\u00edodos regulares. De hecho, la mayor\u00eda de las mujeres desarrolla al menos un quiste folicular o de cuerpo l\u00fateo mensualmente. Es probable que no te des cuenta de que tienes un quiste a menos que haya un problema que provoque el crecimiento del quiste o la formaci\u00f3n de m\u00faltiples quistes. Alrededor del 8 % de las mujeres con premenopausia desarrollan quistes de gran tama\u00f1o que requieren tratamiento.1
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Los quistes ov\u00e1ricos son menos frecuentes luego de la menopausia. Las mujeres con posmenopausia que presentan quistes ov\u00e1ricos presentan un mayor riesgo de contraer c\u00e1ncer de ovarios.
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Visita a tu m\u00e9dico, cualquiera sea tu edad, si crees que tienes un quiste. Tambi\u00e9n consulta con tu m\u00e9dico si presentas s\u00edntomas como inflamaci\u00f3n, necesidad de orinar con m\u00e1s frecuencia, presi\u00f3n o dolor p\u00e9lvico o sangrado vaginal anormal (inusual). Estos pueden ser signos de un quiste u otro problema grave.
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\u00bfQu\u00e9 provoca los quistes ov\u00e1ricos?
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Las causas m\u00e1s comunes de quistes ov\u00e1ricos incluyen:
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\n - Problemas hormonales. Los quistes funcionales por lo general desaparecen por s\u00ed solos sin tratamiento. Las causas probables pueden ser problemas hormonales o el uso de medicamentos para ayudar a la ovulaci\u00f3n.
\n - Endometriosis. Las mujeres con endometriosis pueden desarrollar un tipo de quiste ov\u00e1rico denominado endometrioma. El tejido endometrial se puede adherir al ovario y formar una neoplasia. Estos quistes pueden ser dolorosos durante las relaciones sexuales y durante el per\u00edodo menstrual.
\n - Embarazo. Un quiste ov\u00e1rico normalmente se desarrolla en la primera etapa del embarazo para brindar apoyo al embarazo hasta que se forme la placenta. En ocasiones, el quiste permanece en el ovario hasta una etapa m\u00e1s avanzada del embarazo y probablemente deba ser extra\u00eddo.
\n - Infecciones p\u00e9lvicas graves. Las infecciones se pueden expandir a los ovarios y las trompas de Falopio y pueden causar la formaci\u00f3n de quistes.
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\u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas de los quistes ov\u00e1ricos?
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La mayor\u00eda de los quistes ov\u00e1ricos son peque\u00f1os y no presentan s\u00edntomas.
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Si un quiste presenta s\u00edntomas, es probable que sientas presi\u00f3n, hinchaz\u00f3n, inflamaci\u00f3n o dolor en la parte baja del abdomen en el lado donde se encuentra el quiste. El dolor puede ser agudo o leve, y puede aparecer y desaparecer.
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Si un quiste se rompe, puede provocar dolor repentino e intenso.
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Si un quiste presiona alg\u00fan ovario, puedes sentir dolor con n\u00e1useas y v\u00f3mitos.
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Los s\u00edntomas menos comunes incluyen:
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\n - Dolor p\u00e9lvico
\n - Dolor leve en la parte baja de la espalda y caderas
\n - Dificultad para vaciar la vejiga o evacuar completamente
\n - Dolor durante las relaciones sexuales
\n - Aumento de peso inexplicable
\n - Dolor durante el per\u00edodo menstrual
\n - Sangrado vaginal inusual (no normal)
\n - Sensibilidad en los senos
\n - Necesidad de orinar con mayor frecuencia
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\u00bfC\u00f3mo se detectan los quistes ov\u00e1ricos?
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Si presentas s\u00edntomas de quistes ov\u00e1ricos, consulta con tu m\u00e9dico. Es probable que tu m\u00e9dico realice un examen p\u00e9lvico para detectar inflamaci\u00f3n de un quiste en el ovario.
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Si detecta un quiste, tu m\u00e9dico observar\u00e1 y esperar\u00e1, o solicitar\u00e1 pruebas m\u00e9dicas para planear un tratamiento. Las pruebas incluyen:
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\n - Ultrasonido. Esta prueba utiliza ondas sonoras para crear im\u00e1genes del cuerpo. Con un ultrasonido, tu m\u00e9dico puede ver las siguientes caracter\u00edsticas del quiste: \n
\n - Forma
\n - Tama\u00f1o
\n - Ubicaci\u00f3n
\n - Masa (si est\u00e1 lleno de l\u00edquido, s\u00f3lido o ambos)
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\n - Prueba de embarazo para descartar un embarazo
\n - Pruebas de niveles hormonales para verificar si se trata de problemas hormonales
\n - An\u00e1lisis de sangre. Si ya pasaste la menopausia, es probable que tu m\u00e9dico te pida una prueba para medir la cantidad de ant\u00edgeno del c\u00e1ncer 125 (CA-125) en sangre. La cantidad de CA-125 es mayor en un c\u00e1ncer de ovarios. En mujeres premenop\u00e1usicas, muchas otras enfermedades o afecciones, a parte del c\u00e1ncer, pueden provocar niveles m\u00e1s elevados de CA-125.
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\u00bfAlguna vez los quistes ov\u00e1ricos representan una emergencia?
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S\u00ed, a veces. Si tu m\u00e9dico detect\u00f3 un quiste ov\u00e1rico y presentas algunos de los siguientes s\u00edntomas, consigue ayuda profesional de inmediato:
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\n - Dolor con fiebre y v\u00f3mitos
\n - Dolor abdominal intenso y repentino
\n - Desmayos, mareos o debilidad
\n - Respiraci\u00f3n agitada
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Estos s\u00edntomas pueden significar que el quiste se abri\u00f3 o se rompi\u00f3. En ocasiones, los quistes rotos de gran tama\u00f1o pueden provocar abundante sangrado.
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\u00bfSer\u00e1 necesario operar mi quiste ov\u00e1rico?
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Quiz\u00e1s. Los Institutos Nacionales de la Salud calculan que entre el 5 % y el 10 % de las mujeres se someten a cirug\u00edas para quitar un quiste ov\u00e1rico. Solo el 13 % al 21 % de estos quistes son cancer\u00edgenos.2
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Puede ser necesaria una cirug\u00eda si pasaste la menopausia o si tu quiste:
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\n - No desaparece luego de varios ciclos menstruales
\n - Aumenta de tama\u00f1o
\n - Presenta una apariencia inusual en el ultrasonido
\n - Provoca dolor
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Si tu quiste no requiere una cirug\u00eda, es probable que tu m\u00e9dico:
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\n - Te aconseje medicamentos para aliviar el dolor. Tu m\u00e9dico puede recomendarte medicamentos de venta libre o recetar medicamentos m\u00e1s fuertes para aliviar el dolor.
\n - Te recete anticonceptivos hormonales si presentas quistes con frecuencia. Los anticonceptivos hormonales, como la p\u00edldora, el anillo vaginal, las inyecciones o el parche ayudan a evitar la ovulaci\u00f3n. Esto puede disminuir las probabilidades de desarrollar m\u00e1s quistes.
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\u00bfQu\u00e9 tipo de cirug\u00edas se usan para extraer quistes ov\u00e1ricos?
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Si tu quiste requiere cirug\u00eda, es probable que tu m\u00e9dico extraiga \u00fanicamente el quiste o el ovario completo.
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La cirug\u00eda se puede realizar de dos maneras:
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\n - Laparoscop\u00eda. Con esta cirug\u00eda, el m\u00e9dico realiza un corte muy peque\u00f1o por encima y por debajo del ombligo para buscar dentro del \u00e1rea p\u00e9lvica y extraer el quiste. Este m\u00e9todo se recomienda generalmente para quistes peque\u00f1os que parecen benignos (no cancer\u00edgenos) en el ultrasonido.
\n - Laparotom\u00eda. Es probable que tu m\u00e9dico elija este m\u00e9todo si el quiste es de gran tama\u00f1o o puede ser cancer\u00edgeno. En esta cirug\u00eda, se realiza un corte mayor en el abdomen para extraer el quiste. Luego el quiste se analiza para descartar c\u00e1ncer. Si puede llegar a ser cancer\u00edgeno, se recomienda consultar con un ginec\u00f3logo onc\u00f3logo, quien probablemente necesite extraer el ovario y otros tejidos como el \u00fatero.
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\u00bfLos quistes ov\u00e1ricos pueden provocar c\u00e1ncer?
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S\u00ed, algunos quistes ov\u00e1ricos pueden convertirse en cancer\u00edgenos. Sin embargo, la mayor\u00eda de los quistes ov\u00e1ricos no son cancer\u00edgenos.
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El riesgo de c\u00e1ncer de ovarios aumenta con la edad. Las mujeres que pasaron la menopausia y presentan quistes ov\u00e1ricos tienen un mayor riesgo de padecer c\u00e1ncer de ovarios. Consulta con tu m\u00e9dico acerca del riesgo de c\u00e1ncer de ovarios. Las pruebas de detecci\u00f3n de c\u00e1ncer de ovarios no se recomiendan en la mayor\u00eda de las mujeres.3 Esto se debe a que las pruebas pueden generar \"falsos positivos\". Un falso positivo es el resultado de una prueba que dice que una mujer tiene c\u00e1ncer de ovarios cuando no lo tiene.
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\u00bfLos quistes ov\u00e1ricos pueden dificultar la concepci\u00f3n?
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T\u00edpicamente no. La mayor\u00eda de los quistes de ovarios no afectan las posibilidades de quedar embarazada. Sin embargo, en ocasiones, la enfermedad que provoca el quiste puede dificultar la concepci\u00f3n. Dos afecciones que causan quistes ov\u00e1ricos y afectan la fertilidad son:
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\n - Endometriosis, la cual ocurre cuando el tejido que recubre el \u00fatero (matriz) crece fuera del \u00fatero. Los quistes provocados por la endometriosis se denominan endometriomas.
\n - S\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico (SOP), una de las principales causas de infertilidad (problemas para quedar embarazada). Las mujeres con SOP por lo general tienen numerosos quistes peque\u00f1os en los ovarios.
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\u00bfDe qu\u00e9 modo afectan el embarazo los quistes ov\u00e1ricos?
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Los quistes ov\u00e1ricos son comunes durante el embarazo. Generalmente, estos quistes son benignos (no cancer\u00edgenos) e inofensivos.4 Los quistes ov\u00e1ricos que contin\u00faan creciendo durante el embarazo se pueden romper o retorcer y causar problemas durante el nacimiento del beb\u00e9. Tu m\u00e9dico controlar\u00e1 cualquier quiste de ovarios que se encuentre durante el embarazo.
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\u00bfPuedo prevenir los quistes ov\u00e1ricos?
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No, no puedes prevenir los quistes ov\u00e1ricos funcionales si est\u00e1s ovulando. Si tienes quistes ov\u00e1ricos con frecuencia, es probable que tu m\u00e9dico te recete anticonceptivos hormonales para detener la ovulaci\u00f3n. Esto ayudar\u00e1 a reducir el riesgo de desarrollar nuevos quistes.
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\u00bfPudimos responder tus preguntas sobre los quistes ov\u00e1ricos?
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Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n acerca de los quistes ov\u00e1ricos, llama a la l\u00ednea de ayuda de OWH al 1-800-994-9662 o comun\u00edcate con las siguientes organizaciones:
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Fuentes
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\n - Ross, E.K. (2013). Quistes ov\u00e1ricos imprevistos: cu\u00e1ndo tranquilizar, cu\u00e1ndo revaluar, cu\u00e1ndo derivar (versi\u00f3n en ingl\u00e9s). Cleveland Clinic Journal of Medicine; 80(8): 503\u2013514. Extra\u00eddo del art\u00edculo de 2013.
\n - Conferencia de consenso del NIH (1995). C\u00e1ncer de ovarios. Detecci\u00f3n, tratamiento y seguimiento. Panel de desarrollo de consenso del NIH sobre cancer de ovarios. JAMA; 273: 491\u2013497. Extra\u00eddo del art\u00edculo de 2013.
\n - Fuerza de Tareas de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (2016). Screening for Ovarian Cancer.
\n - Horowitz, N.S. (2011). Management of adnexal masses in pregnancy. Clinical Obstetrics & Gynecology; 54: 519\u2013527.
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Este contenido es provisto por la Oficina para la Salud de la Mujer.
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