El tubo digestivo forma parte del aparato digestivo, que procesa los nutrientes de los alimentos y ayuda a eliminar los materiales de desecho del cuerpo. El tubo gastrointestinal (GI) es la parte del tubo digestivo formada por el est\u00f3mago y los intestinos.
\n \n Ampliar \n \n \n El est\u00f3mago y el es\u00f3fago son partes del aparato gastrointestinal superior (digestivo). \n \n \n
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Al ingerir los alimentos, estos pasan de la garganta al est\u00f3mago a trav\u00e9s de un tubo llamado es\u00f3fago.
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Cuando llegan al est\u00f3mago se descomponen a medida que los m\u00fasculos de esta \u00e1rea los mezclan con los jugos digestivos.
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Luego, los alimentos parcialmente digeridos salen del est\u00f3mago, pasan al intestino delgado y despu\u00e9s, al intestino grueso.
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La porci\u00f3n final del intestino grueso, llamada recto, almacena los desechos de los alimentos digeridos hasta que se expulsan por el ano durante la evacuaci\u00f3n intestinal.
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\n \n Ampliar \n \n \n Anatom\u00eda del aparato digestivo (gastrointestinal) inferior. Se observan el colon, el recto y el ano. Tambi\u00e9n se muestran otros \u00f3rganos que forman parte del aparato digestivo. \n \n \n
Las complicaciones gastrointestinales incluyen una serie de problemas que afectan el aparato digestivo. Estas complicaciones son comunes en las personas con c\u00e1ncer y las causas posibles son la enfermedad en s\u00ed misma, el tratamiento o los medicamentos que se usan para controlar los s\u00edntomas.
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Los ni\u00f1os y adultos con c\u00e1ncer pueden presentar tipos similares de complicaciones gastrointestinales, pero las causas y los enfoques de tratamiento difieren seg\u00fan la edad y otros factores. En esta p\u00e1gina se explican las siguientes complicaciones gastrointestinales en adultos, as\u00ed como sus causas y tratamientos:
El estre\u00f1imiento es una afecci\u00f3n en la que es dif\u00edcil evacuar las heces, y las deposiciones (evacuaciones intestinales) son menos frecuentes y dolorosas.
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El estre\u00f1imiento es un problema com\u00fan en las personas con c\u00e1ncer.
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La evaluaci\u00f3n del estre\u00f1imiento incluye antecedentes m\u00e9dicos, examen f\u00edsico y otras pruebas.
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Prevenir y tratar el estre\u00f1imiento es importante para evitar problemas graves.
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El estre\u00f1imiento es una afecci\u00f3n en la que es dif\u00edcil evacuar las heces, y las deposiciones (evacuaciones intestinales) son menos frecuentes y dolorosas.
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La causa del estre\u00f1imiento es el movimiento lento de las heces a trav\u00e9s del intestino grueso. A medida que las heces pasan por el intestino grueso, pierden l\u00edquido y se endurecen.
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En una persona con estre\u00f1imiento, las evacuaciones intestinales son dif\u00edciles e infrecuentes y requieren de m\u00e1s esfuerzo.
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No hay un n\u00famero \"normal\" de evacuaciones en una persona con c\u00e1ncer; adem\u00e1s, cada persona es diferente. Sin embargo, si usted tiene evacuaciones intestinales infrecuentes, es posible que sea estre\u00f1imiento.
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El estre\u00f1imiento es un problema com\u00fan en las personas con c\u00e1ncer.
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Las causas comunes del estre\u00f1imiento son la edad avanzada, los cambios en la alimentaci\u00f3n, el bajo consumo de l\u00edquidos y la falta de ejercicio suficiente. Otras causas adicionales que se presentan en las personas con c\u00e1ncer son las siguientes:
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Medicamentos. La quimioterapia, los opioides, los antidepresivos, los anti\u00e1cidos y los diur\u00e9ticos pueden causar estre\u00f1imiento debido a que afectan los nervios y los m\u00fasculos del tubo digestivo, lo que hace que las evacuaciones intestinales sean lentas.
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Cambios en los h\u00e1bitos en el ba\u00f1o. Es posible que tenga poca o ninguna privacidad y que necesite de ayuda para ir al ba\u00f1o.
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Movilidad limitada. Los per\u00edodos largos de inactividad debido al c\u00e1ncer a veces causan estre\u00f1imiento.
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Trastornos intestinales. Incluso trastornos como el s\u00edndrome de colon irritable y la diverticulitis.
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Trastornos en los m\u00fasculos y nervios. Una lesi\u00f3n de la m\u00e9dula espinal, o un tumor que la comprime (presiona), en ocasiones produce estre\u00f1imiento.
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Cambios metab\u00f3licos. Algunos c\u00e1nceres afectan el apetito y la capacidad de absorber, almacenar y usar nutrientes.
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Depresi\u00f3n. Este trastorno a veces produce niveles m\u00e1s bajos de actividad y cambios en las funciones corporales. El estre\u00f1imiento tambi\u00e9n puede ser un efecto secundario de los medicamentos para tratar la depresi\u00f3n.
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La evaluaci\u00f3n del estre\u00f1imiento incluye antecedentes m\u00e9dicos, examen f\u00edsico y otras pruebas.
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Las siguientes pruebas y procedimientos se hacen para diagnosticar el estre\u00f1imiento:
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Antecedentes m\u00e9dicos. Conversaci\u00f3n con el m\u00e9dico sobre sus h\u00e1bitos intestinales en la que se abordan temas como la frecuencia y la consistencia de las heces, as\u00ed como la presencia de s\u00edntomas como el dolor, la hinchaz\u00f3n (distensi\u00f3n) abdominal o las n\u00e1useas cuando tiene estre\u00f1imiento. El m\u00e9dico tambi\u00e9n le preguntar\u00e1 sobre la alimentaci\u00f3n, el consumo de l\u00edquidos y el uso de medicamentos, adem\u00e1s de los cambios recientes en cualquiera de estas \u00e1reas. Se hablar\u00e1 sobre los cuidados de una colostom\u00eda con las personas que la tienen.
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Examen f\u00edsico. Examen del cuerpo para revisar el estado general de salud e identificar signos de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que parezca anormal. El m\u00e9dico examinar\u00e1 el abdomen para detectar hinchaz\u00f3n y \u00e1reas dolorosas, adem\u00e1s, escuchar\u00e1 los sonidos intestinales.
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Si no es posible encontrar la causa del estre\u00f1imiento mediante los antecedentes m\u00e9dicos y el examen f\u00edsico, el m\u00e9dico a veces indica las siguientes pruebas adicionales para determinar si hay otro problema que lo est\u00e9 produciendo:
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Examen digital del recto (EDR). Examen del recto. El m\u00e9dico o enfermero introducen un dedo cubierto por un guante lubricado en la parte inferior del recto para palpar y detectar si hay masas o cualquier otra cosa que parezca extra\u00f1a. En las mujeres, a veces tambi\u00e9n se examina la vagina.
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Prueba de sangre oculta en la materia fecal. Prueba que se usa para comprobar si la materia fecal contiene sangre que solo es visible al microscopio. Se colocan muestras peque\u00f1as de materia fecal sobre unas l\u00e1minas especiales y se env\u00edan al m\u00e9dico o al laboratorio para analizarlas. \n \n Ampliar \n \n \n En una prueba de sangre oculta en la materia fecal (FOBT) se verifica si hay sangre oculta (escondida) en la materia fecal. Se colocan muestras peque\u00f1as de materia fecal en una tarjeta especial y se env\u00edan al m\u00e9dico o laboratorio para su an\u00e1lisis. \n \n
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Radiograf\u00eda del abdomen.Radiograf\u00eda de los \u00f3rganos del interior del abdomen. Un rayo X es un tipo de radiaci\u00f3n de alta energ\u00eda que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una pel\u00edcula que muestra una imagen de \u00e1reas del interior del cuerpo.
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Sigmoidoscopia. Procedimiento para observar el interior del recto y el colon sigmoide (inferior) para detectar p\u00f3lipos, \u00e1reas anormales o c\u00e1ncer. Se introduce un sigmoidoscopio en el recto hacia el colon sigmoide. Un sigmoidoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo, con una luz y una lente para observar. A veces tiene una herramienta para extraer p\u00f3lipos o muestras de tejido, que se observan al microscopio para detectar signos de c\u00e1ncer.
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Colonoscopia. Procedimiento para observar el interior del recto y el colon para determinar si hay p\u00f3lipos, \u00e1reas anormales o c\u00e1ncer. Se introduce un colonoscopio a trav\u00e9s del recto hasta el colon. Un colonoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo, con una luz y una lente para observar. A veces tiene una herramienta para extraer p\u00f3lipos o muestras de tejido que se observan al microscopio para verificar si hay signos de c\u00e1ncer. \n \n Ampliar \n \n \n Colonoscopia. Se inserta un tubo delgado e iluminado a trav\u00e9s del ano y el recto en el colon para detectar \u00e1reas anormales. \n \n
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Prevenir y tratar el estre\u00f1imiento es importante para evitar problemas graves.
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El equipo de atenci\u00f3n de la salud hablar\u00e1 con usted sobre las formas de prevenir y tratar el estre\u00f1imiento. El estre\u00f1imiento produce incomodidad y malestar. Cuando no se trata, es posible que se presente una impactaci\u00f3n fecal. Esta es una afecci\u00f3n grave en la que las heces no pueden salir del colon o del recto. Es importante tratar el estre\u00f1imiento para prevenir la impactaci\u00f3n fecal.
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La prevenci\u00f3n y el tratamiento del estre\u00f1imiento son diferentes para todas las personas. Lleve un registro de la frecuencia con la que evacua, y haga lo siguiente para prevenir y tratar el estre\u00f1imiento:
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Beba m\u00e1s l\u00edquidos todos los d\u00edas, a menos que tenga una afecci\u00f3n que los restrinjan.
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Haga ejercicio con regularidad. Las personas que no pueden caminar tienen la opci\u00f3n de hacer ejercicios abdominales en la cama o moverse de la cama a una silla.
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Aumente la cantidad de fibra que consume. Cuando coma m\u00e1s alimentos con alto contenido de fibra es importante que beba m\u00e1s l\u00edquidos para evitar empeorar el estre\u00f1imiento. Las personas con antecedentes de obstrucciones en el intestino delgado o grueso o de cirug\u00edas intestinales (por ejemplo, una colostom\u00eda) deben evitar los alimentos con alto contenido de fibra.
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Tome una bebida caliente o tibia unos treinta minutos antes de evacuar.
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Evacue en un lugar privado y tranquilo cuando sienta la necesidad.
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Use el inodoro o una silla con bacinilla en lugar de una cu\u00f1a.
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Las personas que reciben opioides tal vez necesiten tomar laxantes de inmediato para prevenir el estre\u00f1imiento. Es posible que se administren otros medicamentos como medida preventiva.
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Quienes tienen riesgo de sangrado o infecci\u00f3n deben hablar con el m\u00e9dico antes de usar supositorios o enemas.
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Impactaci\u00f3n fecal
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Puntos importantes
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Esta es una forma grave de estre\u00f1imiento en la que las heces secas y duras no pueden salir del colon o del recto.
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La impactaci\u00f3n fecal y el estre\u00f1imiento producen s\u00edntomas similares, pero la impactaci\u00f3n fecal a veces causa otros s\u00edntomas graves, como problemas respiratorios, mareos o presi\u00f3n arterial baja.
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La evaluaci\u00f3n del estre\u00f1imiento incluye antecedentes m\u00e9dicos, examen f\u00edsico y otras pruebas.
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Por lo general, la impactaci\u00f3n fecal se trata con un enema.
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Esta es una forma grave de estre\u00f1imiento en la que las heces secas y duras no pueden salir del colon o del recto.
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En la impactaci\u00f3n fecal se forma una masa de heces secas que no puede ser expulsada del cuerpo y que se presenta cuando no se trata el estre\u00f1imiento. Por esta raz\u00f3n, las causas de la impactaci\u00f3n fecal y el estre\u00f1imiento son las mismas. Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n, consulte la secci\u00f3n sobre las causas del estre\u00f1imiento.
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La impactaci\u00f3n fecal y el estre\u00f1imiento producen s\u00edntomas similares, pero la impactaci\u00f3n fecal a veces causa otros s\u00edntomas graves, como problemas respiratorios, mareos o presi\u00f3n arterial baja.
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Los s\u00edntomas de la impactaci\u00f3n fecal son los siguientes:
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Incapacidad para evacuar.
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Esfuerzo mayor para expulsar peque\u00f1as cantidades de heces duras y secas.
Confusi\u00f3n y p\u00e9rdida del sentido del tiempo y el lugar, con latidos card\u00edacos r\u00e1pidos, sudoraci\u00f3n, fiebre y presi\u00f3n arterial alta o baja.
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Es importante que hable con su proveedor de atenci\u00f3n de la salud si presenta estos s\u00edntomas.
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La evaluaci\u00f3n del estre\u00f1imiento incluye antecedentes m\u00e9dicos, examen f\u00edsico y otras pruebas.
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Las siguientes pruebas y procedimientos se hacen para diagnosticar la impactaci\u00f3n fecal:
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Antecedentes m\u00e9dicos. Conversaci\u00f3n con el m\u00e9dico sobre sus h\u00e1bitos intestinales en la que se abordan temas como la frecuencia y la consistencia de las heces, as\u00ed como la presencia de s\u00edntomas como el dolor, la hinchaz\u00f3n (distensi\u00f3n) abdominal o las n\u00e1useas cuando tiene estre\u00f1imiento. El m\u00e9dico tambi\u00e9n le preguntar\u00e1 sobre la alimentaci\u00f3n, el consumo de l\u00edquidos y el uso de medicamentos, adem\u00e1s de los cambios recientes en cualquiera de estas \u00e1reas.
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Examen f\u00edsico. Examen del cuerpo para revisar el estado general de salud e identificar signos de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que parezca anormal. El m\u00e9dico examinar\u00e1 el abdomen para detectar hinchaz\u00f3n y \u00e1reas dolorosas, adem\u00e1s, escuchar\u00e1 los sonidos intestinales.
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Radiograf\u00edas del abdomen. Radiograf\u00eda de los \u00f3rganos del interior del abdomen. Un rayo X es un tipo de radiaci\u00f3n de alta energ\u00eda que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una pel\u00edcula que muestra una imagen de \u00e1reas del interior del cuerpo; ayuda a detectar una impactaci\u00f3n fecal.
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Examen digital del recto (EDR). Examen del recto. El m\u00e9dico o enfermero introducen un dedo cubierto por un guante lubricado en la parte inferior del recto para palpar y detectar si hay impactaci\u00f3n fecal, masas o cualquier otra cosa que parezca extra\u00f1a.
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Sigmoidoscopia. Procedimiento para observar el interior del recto y el colon sigmoide (inferior) para detectar impactaci\u00f3n fecal, p\u00f3lipos, \u00e1reas anormales o c\u00e1ncer. Se introduce un sigmoidoscopio en el recto hacia el colon sigmoide. Un sigmoidoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo, con una luz y una lente para observar. A veces tiene una herramienta para extraer p\u00f3lipos o muestras de tejido, que se observan al microscopio para detectar signos de c\u00e1ncer. \n \n Ampliar \n \n \n Sigmoidoscopia. Se inserta un tubo delgado e iluminado a trav\u00e9s del ano y el recto hacia la parte inferior del colon para detectar anomal\u00edas. \n \n
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Por lo general, la impactaci\u00f3n fecal se trata con un enema.
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El tratamiento principal de la impactaci\u00f3n es humedecer y ablandar las heces para extraerlas o expulsarlas del cuerpo. Esto suele hacerse con un enema. Los enemas requieren de receta m\u00e9dica para reducir el riesgo de sangrado o infecci\u00f3n en los pacientes con recuentos sangu\u00edneos bajos, y debido a que un uso exagerado puede lesionar el intestino. Es posible que algunas personas necesiten de una extracci\u00f3n manual de las heces en el recto cuando est\u00e1n blandas.
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Obstrucci\u00f3n intestinal
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Puntos importantes
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Una obstrucci\u00f3n intestinal es un bloqueo en el intestino delgado o grueso por motivos diferentes a una impactaci\u00f3n fecal.
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Una obstrucci\u00f3n intestinal puede producir dolor.
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La evaluaci\u00f3n de una obstrucci\u00f3n intestinal incluye un examen f\u00edsico y pruebas por im\u00e1genes.
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El tratamiento de la obstrucci\u00f3n intestinal aguda incluye cirug\u00eda.
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El tratamiento de una obstrucci\u00f3n intestinal maligna cr\u00f3nica incluye cirug\u00eda para mejorar la calidad de vida.
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Una obstrucci\u00f3n intestinal es un bloqueo en el intestino delgado o grueso por motivos diferentes a una impactaci\u00f3n fecal.
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Las causas de las obstrucciones intestinales (bloqueos u oclusiones) son torsiones del intestino, hernias, inflamaciones, cicatrices de una cirug\u00eda o c\u00e1nceres. La obstrucci\u00f3n impide que las heces se muevan a trav\u00e9s del intestino delgado o grueso. Quiz\u00e1s haya un bloqueo parcial o completo en el intestino o que dicho bloqueo est\u00e9 en dos lugares del intestino a la vez.
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Una obstrucci\u00f3n intestinal disminuye el flujo de sangre a un \u00e1rea de los intestinos. Se debe corregir para evitar que muera el tejido afectado.
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Los c\u00e1nceres de est\u00f3mago, colon y ovario se diseminan al abdomen y causan obstrucci\u00f3n. Las personas con estos c\u00e1nceres, o quienes recibieron cirug\u00eda o radioterapia en el abdomen, tienen un riesgo m\u00e1s alto de obstrucci\u00f3n intestinal. Las obstrucciones intestinales son m\u00e1s comunes durante los estadios avanzados del c\u00e1ncer.
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Una obstrucci\u00f3n intestinal puede producir dolor.
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Los s\u00edntomas de una obstrucci\u00f3n intestinal son los siguientes:
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Dolor abdominal o c\u00f3licos.
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Hinchaz\u00f3n en el abdomen.
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Estre\u00f1imiento.
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Diarrea.
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N\u00e1useas o v\u00f3mitos.
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Problemas para expulsar gases.
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P\u00e9rdida del apetito.
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Es importante que hable con el proveedor de atenci\u00f3n de la salud si tiene estos s\u00edntomas.
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La evaluaci\u00f3n de una obstrucci\u00f3n intestinal incluye un examen f\u00edsico y pruebas por im\u00e1genes.
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Las siguientes pruebas y procedimientos se usan para diagnosticar una obstrucci\u00f3n intestinal:
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Examen f\u00edsico. Examen del cuerpo para revisar el estado general de salud e identificar signos de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que parezca anormal.
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Recuento sangu\u00edneo completo (RSC). Procedimiento para el que se toma una muestra de sangre para verificar los siguientes elementos: \n
An\u00e1lisis de orina. Prueba para analizar el color de la orina y su contenido; por ejemplo, az\u00facar, prote\u00ednas, gl\u00f3bulos rojos y gl\u00f3bulos blancos.
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Tomograf\u00eda computarizada (TC). Procedimiento para el que se toma una serie de im\u00e1genes detalladas del interior del cuerpo, como el abdomen, desde \u00e1ngulos diferentes. Las im\u00e1genes se crean con una computadora conectada a una m\u00e1quina de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere a fin de que los \u00f3rganos o los tejidos se destaquen de forma m\u00e1s clara. Este procedimiento tambi\u00e9n se llama tomograf\u00eda computadorizada, tomograf\u00eda axial computarizada (TAC) o exploraci\u00f3n por TAC.
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Radiograf\u00eda del abdomen.Radiograf\u00eda de los \u00f3rganos del interior del abdomen. Un rayo X es un tipo de haz de energ\u00eda que atraviesa el cuerpo y se plasma en una pel\u00edcula que muestra una imagen de \u00e1reas del interior del cuerpo.
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Enema de bario. Serie de radiograf\u00edas del tubo gastrointestinal inferior. Se introduce en el recto un l\u00edquido que contiene bario (un compuestomet\u00e1lico de color plateado blancuzco). Despu\u00e9s de que el bario reviste el tubo gastrointestinal inferior, se toman radiograf\u00edas. Este procedimiento tambi\u00e9n se llama serie gastrointestinal inferior. Es posible que esta prueba muestre qu\u00e9 parte del intestino est\u00e1 bloqueada. \n \n Ampliar \n \n \n Procedimiento con enema de bario. El paciente se acuesta en una camilla de rayos X, luego se introduce en el recto el bario l\u00edquido que recorre todo el colon. Se toman radiograf\u00edas en busca de \u00e1reas anormales. \n \n
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El tratamiento de la obstrucci\u00f3n intestinal aguda incluye cirug\u00eda.
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Las obstrucciones intestinales agudas se presentan de repente y su tratamiento incluye las siguientes opciones:
Correcci\u00f3n de electr\u00f3litos. Tratamiento que se usa para reponer sustancias qu\u00edmicas en la sangre, como el sodio, el potasio o el cloruro. Los l\u00edquidos con electr\u00f3litos se administran por infusi\u00f3n.
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Transfusi\u00f3n de sangre. Procedimiento durante el cual una persona recibe por infusi\u00f3n sangre o componentes de esta.
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Reposo digestivo. Se suspende el consumo de alimentos s\u00f3lidos y, a veces, l\u00edquidos para que los intestinos sanen.
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Sonda nasog\u00e1strica o colorrectal. Se introduce una sonda nasog\u00e1strica por la nariz, a trav\u00e9s del es\u00f3fago, hasta el est\u00f3mago. Si es una sonda colorrectal, se introduce a trav\u00e9s del recto hasta el colon. Este tratamiento se usa para disminuir la hinchaz\u00f3n, eliminar la acumulaci\u00f3n de l\u00edquidos y gases, as\u00ed como aliviar la presi\u00f3n.
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Endopr\u00f3tesis. Tubo met\u00e1lico que se introduce en el intestino para abrir el \u00e1rea obstruida y aliviar los s\u00edntomas causados por el bloqueo.
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Cirug\u00eda. Se usa para aliviar la obstrucci\u00f3n cuando hay s\u00edntomas graves que no se alivian con otros tratamientos.
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En las personas con s\u00edntomas que empeoran se hacen ex\u00e1menes de seguimiento para detectar signos y s\u00edntomas de choque y verificar que la obstrucci\u00f3n no se agudiza.
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El tratamiento de una obstrucci\u00f3n intestinal maligna cr\u00f3nica incluye cirug\u00eda para mejorar la calidad de vida.
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Es posible que las obstrucciones intestinales malignas cr\u00f3nicas empeoren con el tiempo. Las personas con c\u00e1ncer avanzado en ocasiones tienen obstrucciones intestinales cr\u00f3nicas que no se pueden resolver mediante una cirug\u00eda debido a que el bloqueo o estrechamiento est\u00e1 en varias partes del intestino, o el tumor es demasiado grande para extirparlo por completo. Los tratamientos son los siguientes:
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Cirug\u00eda. Se elimina la obstrucci\u00f3n para aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida del paciente.
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Endopr\u00f3tesis. Se introduce un tubo met\u00e1lico en el intestino para abrir el \u00e1rea obstruida, aliviar los s\u00edntomas y mejorar la calidad de vida del paciente.
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Sonda de gastrostom\u00eda. Se introduce un tubo a trav\u00e9s de la pared del abdomen directo al est\u00f3mago. Es posible conectar esta sonda a una bolsa de drenaje con una v\u00e1lvula. Cuando la v\u00e1lvula est\u00e1 abierta, el l\u00edquido acumulado y el aire salen del est\u00f3mago para aliviar los s\u00edntomas de la obstrucci\u00f3n. Adem\u00e1s, las personas pueden comer o beber por la boca porque los alimentos van directo a la bolsa de drenaje. Esto les permite sentir el sabor de las comidas y conservar la boca h\u00fameda. Los alimentos s\u00f3lidos se evitan para que no ocurran obstrucciones en los tubos que conectan con la bolsa de drenaje. Si hay una obstrucci\u00f3n que no bloquea por completo el intestino, a veces tambi\u00e9n se usa un tubo de gastrostom\u00eda para administrar medicamentos directamente al est\u00f3mago.
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Medicamentos. Se administran inyecciones o infusiones de medicamentos para aliviar el dolor, las n\u00e1useas y los v\u00f3mitos, o para vaciar los intestinos. Se recetan a las personas que no son aptas para una cirug\u00eda o en quienes no es posible colocar una endopr\u00f3tesis o una sonda de gastrostom\u00eda.
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Diarrea
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Puntos importantes
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La diarrea son evacuaciones intestinales frecuentes y acuosas.
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En las personas con c\u00e1ncer la causa m\u00e1s com\u00fan de diarrea es el tratamiento.
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La evaluaci\u00f3n de la diarrea incluye antecedentes m\u00e9dicos, ex\u00e1menes f\u00edsicos y pruebas de laboratorio.
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El tratamiento de la diarrea depende de la causa.
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La diarrea son evacuaciones intestinales frecuentes y acuosas.
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Cuando ocurren tres o m\u00e1s evacuaciones intestinales blandas o acuosas en un d\u00eda se llama diarrea aguda, y esta puede durar m\u00e1s de 4 d\u00edas, pero menos de 2 semanas. Cuando las heces son frecuentes y acuosas y duran m\u00e1s de 2 meses se llama diarrea cr\u00f3nica. La diarrea se presenta en cualquier momento durante el tratamiento del c\u00e1ncer, lo que en ocasiones produce estr\u00e9s emocional y f\u00edsico en las personas con esta enfermedad.
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En las personas con c\u00e1ncer la causa m\u00e1s com\u00fan de diarrea es el tratamiento.
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Las causas de la diarrea en las personas con c\u00e1ncer son las siguientes:
Algunos medicamentos de quimioterapia y terapia dirigida producen diarrea al cambiar la forma en que los nutrientes se descomponen y se absorben en el intestino delgado.
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La inmunoterapia es un tipo de tratamiento que ayuda al sistema inmunitario a combatir el c\u00e1ncer. Cuando ataca las c\u00e9lulas cancerosas, tambi\u00e9n afecta a las c\u00e9lulas y los tejidos sanos. Esto puede provocar diarrea.
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La radioterapia dirigida al abdomen y la pelvis a veces causa inflamaci\u00f3n del intestino. Quiz\u00e1s la diarrea dure hasta 8 a 12 semanas despu\u00e9s del tratamiento, o aparezca meses o a\u00f1os m\u00e1s tarde. Las personas que reciben radioterapia y quimioterapia a menudo tienen diarrea grave.
Tratamiento con antibi\u00f3ticos para ciertos tipos de infecci\u00f3n. En ocasiones irrita el tejido que reviste el intestino y produce diarrea que, a menudo, no mejora con el tratamiento.
Impactaci\u00f3n fecal en la que se filtran las heces l\u00edquidas alrededor de las heces m\u00e1s compactas que causan el bloqueo.
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Ciertos alimentos, como los productos l\u00e1cteos, las frutas, las verduras y los alimentos con alto contenido de fibra o grasa.
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La evaluaci\u00f3n de la diarrea incluye antecedentes m\u00e9dicos, ex\u00e1menes f\u00edsicos y pruebas de laboratorio.
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La diarrea puede causar complicaciones potencialmente mortales en las personas con c\u00e1ncer. Es importante determinar la causa para que el tratamiento comience lo antes posible.
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Las siguientes pruebas y procedimientos se usan para diagnosticar la diarrea y ayudar a planificar el tratamiento:
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Antecedentes m\u00e9dicos. Conversaci\u00f3n con el m\u00e9dico sobre sus h\u00e1bitos urinarios e intestinales en la que se abordan temas como la frecuencia y la consistencia de las heces, as\u00ed como la presencia de s\u00edntomas como mareos, somnolencia, dolor, n\u00e1useas, v\u00f3mitos o fiebre. El m\u00e9dico tambi\u00e9n le preguntar\u00e1 acerca del consumo reciente de alimentos, sus \u00faltimos viajes y la informaci\u00f3n de los medicamentos que toma, incluso la frecuencia.
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Examen f\u00edsico. Examen del cuerpo para revisar el estado general de salud e identificar signos de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que parezca anormal. El m\u00e9dico examinar\u00e1 el abdomen para detectar \u00e1reas dolorosas, adem\u00e1s, escuchar\u00e1 los sonidos intestinales.
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Examen digital del recto (EDR). Examen del recto. El m\u00e9dico o enfermero introducen un dedo cubierto por un guante lubricado en la parte inferior del recto para palpar y detectar si hay masas o cualquier otra cosa que parezca extra\u00f1a. Este examen sirve para encontrar signos de impactaci\u00f3n fecal. Es posible que se recoja una muestra de materia fecal para hacer las pruebas de laboratorio.
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Prueba de sangre oculta en la materia fecal. Prueba que se usa para comprobar si la materia fecal contiene sangre que solo es visible al microscopio. Se colocan muestras peque\u00f1as de materia fecal sobre unas l\u00e1minas especiales y se env\u00edan al m\u00e9dico o al laboratorio para analizarlas.
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Ex\u00e1menes de materia fecal. Pruebas de laboratorio para verificar las concentraciones de agua y sodio en las heces, y para encontrar sustancias que sean la posible causa de la diarrea. Tambi\u00e9n se examina la materia fecal para detectar infecciones bacterianas, f\u00fangicas o v\u00edricas.
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Recuento sangu\u00edneo completo (RSC). Procedimiento para el que se toma una muestra de sangre para verificar los siguientes elementos: \n
An\u00e1lisis de orina. Prueba para analizar el color de la orina y su contenido; por ejemplo, az\u00facar, prote\u00ednas, gl\u00f3bulos rojos y gl\u00f3bulos blancos.
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Radiograf\u00eda del abdomen.Radiograf\u00eda de los \u00f3rganos del interior del abdomen. Un rayo X es un tipo de radiaci\u00f3n de alta energ\u00eda que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una pel\u00edcula que muestra una imagen de \u00e1reas del interior del cuerpo. Tambi\u00e9n sirven para encontrar una obstrucci\u00f3n intestinal u otros problemas.
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El tratamiento de la diarrea depende de la causa.
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El tratamiento depende de la causa de la diarrea. Tal vez el m\u00e9dico haga cambios en los medicamentos, la alimentaci\u00f3n o el consumo de l\u00edquidos. El tratamiento de la diarrea en ocasiones se aborda de las siguientes maneras:
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Quiz\u00e1s sea necesario cambiar el uso de laxantes.
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Tal vez se receten medicamentos para tratar la diarrea a fin de hacer m\u00e1s lento el funcionamiento intestinal, disminuir el l\u00edquido secretado por los intestinos y ayudar a absorber los nutrientes.
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La diarrea que produce el tratamiento del c\u00e1ncer a veces se controla con cambios en la alimentaci\u00f3n. Consuma porciones peque\u00f1as de comida con frecuencia y evite los siguientes alimentos: \n
Alimentos s\u00f3lidos y l\u00edquidos que contengan cafe\u00edna.
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Ciertos jugos de frutas.
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Alimentos s\u00f3lidos y l\u00edquidos que provoquen gases.
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Comidas con alto contenido de fibra o grasa.
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Para mantenerse hidratado, tome m\u00e1s l\u00edquidos claros, como agua, bebidas para deportistas, caldo, t\u00e9 descafeinado suave (poco concentrado), refrescos sin cafe\u00edna, jugos claros y gelatina. Quiz\u00e1s sea necesario administrar l\u00edquidos intravenosos (IV) u otras formas de nutrici\u00f3n IV para los casos de diarrea grave.
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A menudo se indica una alimentaci\u00f3n especial para tratar la diarrea por la enfermedad de injerto contra hu\u00e9sped (EICH). Algunas personas necesitan tratamiento y control de la alimentaci\u00f3n a largo plazo.
Las personas con diarrea y otros s\u00edntomas tal vez necesiten l\u00edquidos y medicamentos por v\u00eda IV.
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Enteritis por radiaci\u00f3n
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Puntos importantes
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La enteritis por radiaci\u00f3n es una inflamaci\u00f3n del intestino causada por la radioterapia.
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La dosis total de radiaci\u00f3n y otros factores afectan el riesgo de enteritis por radiaci\u00f3n.
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Los s\u00edntomas de la enteritis aguda y cr\u00f3nica por radiaci\u00f3n son similares.
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La evaluaci\u00f3n de la enteritis por radiaci\u00f3n incluye un examen f\u00edsico y la revisi\u00f3n de los antecedentes m\u00e9dicos.
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El tratamiento de la enteritis aguda por radiaci\u00f3n es el control de los s\u00edntomas.
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El tratamiento de la enteritis cr\u00f3nica por radiaci\u00f3n a veces incluye los mismos tratamientos para la enteritis aguda por radiaci\u00f3n.
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La enteritis por radiaci\u00f3n es una inflamaci\u00f3n del intestino causada por la radioterapia.
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Los intestinos delgado y grueso son sensibles a la radiaci\u00f3n. La radioterapia que se administra para destruir las c\u00e9lulascancerosas en el abdomen y la pelvis afecta las c\u00e9lulas normales del tejido que reviste los intestinos. La radioterapia evita la multiplicaci\u00f3n de c\u00e9lulas cancerosas y otras c\u00e9lulas de crecimiento r\u00e1pido. Debido a que las c\u00e9lulas normales en el tejido que reviste los intestinos son de crecimiento r\u00e1pido, la radioterapia dirigida a esa \u00e1rea puede impedir que estas c\u00e9lulas se multipliquen. Esto dificulta la reparaci\u00f3n del tejido. A medida que las c\u00e9lulas mueren y no se reemplazan, empiezan a aparecer problemas gastrointestinales a los pocos d\u00edas o semanas.
La enteritis aguda por radiaci\u00f3n se presenta durante la radioterapia o dentro de los primeros tres meses a partir del momento en que se termina la radioterapia.
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La enteritis cr\u00f3nica por radiaci\u00f3n puede aparecer meses despu\u00e9s de terminar la radioterapia.
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La dosis total de radiaci\u00f3n y otros factores afectan el riesgo de enteritis por radiaci\u00f3n.
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La duraci\u00f3n de la enteritis y su gravedad dependen de los siguientes factores:
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El tipo y la dosis total de radiaci\u00f3n recibida.
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La cantidad de intestino normal tratada.
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El tama\u00f1o del tumor y cu\u00e1nto se ha diseminado.
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Si se administr\u00f3 quimioterapia al mismo tiempo que la radioterapia.
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Si la persona ha tenido cirug\u00edas en el abdomen o la pelvis.
Los s\u00edntomas de la enteritis aguda por lo general desaparecen de 2 a 3 semanas despu\u00e9s de terminar el tratamiento.
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Los s\u00edntomas de la enteritis cr\u00f3nica por radiaci\u00f3n suelen aparecer de 6 a 18 meses despu\u00e9s de terminar la radioterapia. A veces es dif\u00edcil de diagnosticar. El m\u00e9dico primero examinar\u00e1 si la causa de los s\u00edntomas es un tumor recidivante en el intestino. Adem\u00e1s, necesitar\u00e1 saber los antecedentes completos de radioterapias del paciente.
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Las personas con enteritis cr\u00f3nica por radiaci\u00f3n presentan los siguientes signos y s\u00edntomas:
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Dolor abdominal.
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Sangre en la diarrea.
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Heces grasas.
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P\u00e9rdida de peso.
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N\u00e1useas.
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V\u00f3mitos.
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Es importante que hable con el proveedor de atenci\u00f3n de la salud si tiene estos s\u00edntomas.
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La evaluaci\u00f3n de la enteritis por radiaci\u00f3n incluye un examen f\u00edsico y la revisi\u00f3n de los antecedentes m\u00e9dicos.
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El m\u00e9dico har\u00e1 un examen f\u00edsico y preguntar\u00e1 sobre los siguientes aspectos:
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Patr\u00f3n habitual de evacuaciones intestinales.
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Caracter\u00edsticas de la diarrea: \n
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Inicio.
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Duraci\u00f3n.
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Frecuencia.
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Cantidad y tipo de heces.
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Presencia de otros s\u00edntomas con la diarrea (por ejemplo, gases, c\u00f3licos, distensi\u00f3n abdominal, urgencia, sangrado o dolor rectal).
Cambios en el estilo de vida debidos a la enteritis.
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El tratamiento de la enteritis aguda por radiaci\u00f3n es el control de los s\u00edntomas.
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Por lo general, los s\u00edntomas de la enteritis por radiaci\u00f3n mejoran con el tratamiento, pero si empeoran, es posible que se tenga que interrumpir el tratamiento del c\u00e1ncer durante un tiempo.
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El tratamiento de la enteritis aguda por radiaci\u00f3n o los s\u00edntomas incluye las siguientes opciones:
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Medicamentos antiinflamatorios que mejoran el flujo de sangre por el cuerpo.
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Antibi\u00f3ticos.
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Corticoesteroides.
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Medicamentos para detener la diarrea y disminuir el colesterol en la sangre.
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Vitamina E.
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probiotic.
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Cambios en la alimentaci\u00f3n. \n
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A veces los intestinos no producen suficientes cantidades de ciertas enzimas necesarias para la digesti\u00f3n, en especial la lactasa, debido al da\u00f1o que ocasiona la radioterapia. La lactasa es necesaria para digerir la lactosa, que se encuentra en la leche y los productos l\u00e1cteos. Una alimentaci\u00f3n sin lactosa, baja en grasas y en fibra puede ayudar a controlar los s\u00edntomas de la enteritis aguda. Alimentos que se deben evitar: \n
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Leche y algunos productos l\u00e1cteos.
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Pan y cereal de salvado entero.
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Nueces, semillas y coco.
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Alimentos fritos, mantecosos o grasos.
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Frutas frescas y secas, y algunos jugos de frutas (como el jugo de ciruela).
Es posible que se necesite cirug\u00eda para controlar los s\u00edntomas en algunos pacientes. Se utilizan los siguientes dos tipos de cirug\u00eda: \n
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Derivaci\u00f3nintestinal. Procedimiento por el cual el m\u00e9dico crea una nueva v\u00eda para que circule el contenido intestinal alrededor del tejido da\u00f1ado.
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Resecci\u00f3n intestinal total. Cirug\u00eda para extirpar por completo los intestinos.
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Los m\u00e9dicos examinan el estado general de salud de la persona y la cantidad de tejido da\u00f1ado antes de decidir si se necesita una cirug\u00eda. La recuperaci\u00f3n despu\u00e9s de la cirug\u00eda a menudo es lenta y es posible que sea necesaria la alimentaci\u00f3n por sonda a largo plazo. Incluso tras la cirug\u00eda, los s\u00edntomas contin\u00faan en muchas personas.
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Ensayos cl\u00ednicos en curso
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Realice una b\u00fasqueda en ingl\u00e9s de ensayos cl\u00ednicos sobre c\u00e1ncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. Busque por tipo de c\u00e1ncer, edad del paciente y lugar del ensayo. Consulte tambi\u00e9n informaci\u00f3n general sobre los ensayos cl\u00ednicos.
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Informaci\u00f3n adicional sobre las complicaciones gastrointestinales
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Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n del Instituto Nacional del C\u00e1ncer sobre el estre\u00f1imiento o la diarrea, consulte los siguientes enlaces:
El Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral del Instituto Nacional del C\u00e1ncer (NCI) que contiene res\u00famenes de la \u00faltima informaci\u00f3n publicada sobre los siguientes temas relacionados con el c\u00e1ncer: prevenci\u00f3n, detecci\u00f3n, gen\u00e9tica, tratamiento, cuidados m\u00e9dicos de apoyo, y medicina complementaria y alternativa. Se publican dos versiones de la mayor\u00eda de los res\u00famenes. La versi\u00f3n dirigida a profesionales de la salud se redacta en lenguaje t\u00e9cnico y contiene informaci\u00f3n detallada, mientras que la versi\u00f3n dirigida a pacientes se redacta en un lenguaje f\u00e1cil de comprender, que no es t\u00e9cnico. Ambas versiones contienen informaci\u00f3n correcta y actualizada sobre el c\u00e1ncer. Los res\u00famenes se escriben en ingl\u00e9s y en la mayor\u00eda de los casos se cuenta con una traducci\u00f3n al espa\u00f1ol.
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El PDQ es un servicio del NCI, que forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH). Los NIH son el centro de investigaci\u00f3n biom\u00e9dica del Gobierno federal. Los res\u00famenes del PDQ se basan en un an\u00e1lisis independiente de las publicaciones m\u00e9dicas. No constituyen declaraciones de la pol\u00edtica del NCI ni de los NIH.
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Prop\u00f3sito de este resumen
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Este resumen del PDQ sobre el c\u00e1ncer contiene informaci\u00f3n actualizada sobre las causas y el tratamiento de las complicaciones gastrointestinales. El prop\u00f3sito es informar y ayudar a los pacientes, sus familiares y cuidadores. No ofrece pautas ni recomendaciones formales para la toma de decisiones relacionadas con la atenci\u00f3n de la salud.
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Revisores y actualizaciones
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Los consejos editoriales redactan y actualizan los res\u00famenes de informaci\u00f3n sobre el c\u00e1ncer del PDQ. Estos consejos los conforman equipos de especialistas en el tratamiento del c\u00e1ncer y otras especialidades relacionadas con esta enfermedad. Los res\u00famenes se revisan de manera peri\u00f3dica y se modifican con informaci\u00f3n nueva. La fecha de actualizaci\u00f3n al pie de cada resumen indica cu\u00e1ndo se hizo el cambio m\u00e1s reciente.
Un ensayo cl\u00ednico es un estudio para responder a una pregunta cient\u00edfica; por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y en lo que se aprendi\u00f3 en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertas preguntas cient\u00edficas con el fin de encontrar formas nuevas y mejores de ayudar a los pacientes con c\u00e1ncer. Durante los ensayos cl\u00ednicos de tratamiento, se recopila informaci\u00f3n sobre los efectos de un tratamiento nuevo y su eficacia. Si un ensayo cl\u00ednico indica que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento est\u00e1ndar, el tratamiento nuevo quiz\u00e1s se convierta en el \"est\u00e1ndar\". Los pacientes pueden considerar la participaci\u00f3n en un ensayo cl\u00ednico. Algunos ensayos cl\u00ednicos solo aceptan a pacientes que a\u00fan no comenzaron un tratamiento.
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Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre ensayos cl\u00ednicos, consulte el portal de Internet del NCI. Tambi\u00e9n puede llamar al n\u00famero de contacto del NCI 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER), escribir un correo electr\u00f3nico o usar el chat del Servicio de Informaci\u00f3n de C\u00e1ncer.
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Permisos para el uso de este resumen
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Se sugiere citar la referencia bibliogr\u00e1fica de este resumen del PDQ de la siguiente forma:
Las im\u00e1genes en este resumen se reproducen con autorizaci\u00f3n del autor, el artista o la editorial para uso exclusivo en los res\u00famenes del PDQ. La utilizaci\u00f3n de las im\u00e1genes fuera del PDQ requiere la autorizaci\u00f3n del propietario, que el Instituto Nacional del C\u00e1ncer no puede otorgar. Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre el uso de las ilustraciones de este resumen o de otras im\u00e1genes relacionadas con el c\u00e1ncer, consulte Visuals Online, una colecci\u00f3n de m\u00e1s de 3000 im\u00e1genes cient\u00edficas.
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Comun\u00edquese con el Instituto Nacional del C\u00e1ncer
","description":"Resumen de informaci\u00f3n revisada por expertos acerca del estre\u00f1imiento, impacci\u00f3n, obstrucci\u00f3n intestinal y diarrea como complicaciones del c\u00e1ncer o su tratamiento. Se discute el manejo de estos problemas.","id":1789,"mediaType":"Html","name":"Complicaciones gastrointestinales (PDQ\u00ae)\u2013Versi\u00f3n para pacientes","sourceUrl":"https://www.cancer.gov/espanol/node/2328/syndication"}]}
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