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S\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico
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El s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico (SOP) es una afecci\u00f3n que afecta a 1 de cada 10 mujeres en edad f\u00e9rtil. Las mujeres que sufren de SOP tienen un desequilibrio hormonal y problemas metab\u00f3licos que pueden afectar su salud y aspecto general. El SOP tambi\u00e9n es una causa com\u00fan de infertilidad que se puede tratar.
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\u00bfQu\u00e9 es el s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico (SOP)?
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El s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico (SOP), tambi\u00e9n conocido como s\u00edndrome ov\u00e1rico poliqu\u00edstico, es una afecci\u00f3n com\u00fan causada por un desequilibrio de las hormonas reproductivas. Este desequilibrio hormonal genera problemas en los ovarios. Los ovarios son los encargados de producir los \u00f3vulos que se desprenden todos los meses como parte de un ciclo menstrual saludable. Si una mujer tiene SOP, el \u00f3vulo puede no desarrollarse o no desprenderse durante la ovulaci\u00f3n como deber\u00eda.
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El SOP puede causar amenorrea o per\u00edodos menstruales irregulares. Los per\u00edodos irregulares pueden provocar:
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\n - Infertilidad (incapacidad de quedar embarazada). De hecho, el SOP es una de las causas m\u00e1s comunes de infertilidad femenina.
\n - Desarrollo de quistes (peque\u00f1as bolsas llenas de l\u00edquido) en los ovarios
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\u00bfQui\u00e9n puede contraer SOP?
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Entre el 5% y el 10% de las mujeres de 15 a 44 a\u00f1os, o en edad f\u00e9rtil, tienen SOP.1\">1 La mayor\u00eda de las mujeres lo descubren entre sus 20 y 30 a\u00f1os, cuando tienen problemas para quedar embarazadas y consultan con un m\u00e9dico. Pero el SOP puede darse en cualquier edad posterior a la pubertad.2\">2
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Las mujeres de todas las razas y etnias tienen riesgo de padecer SOP. Tu riesgo de padecer SOP puede ser m\u00e1s alto si tienes obesidad o si tienes una madre, hermana o t\u00eda con la enfermedad.
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\u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas del SOP?
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Entre los s\u00edntomas del SOP, se incluyen:
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\n - Ciclo menstrual irregular. Las mujeres con SOP pueden sufrir de amenorrea o tener menos per\u00edodos de lo normal (menos de ocho al a\u00f1o). Tambi\u00e9n puede pasar que los per\u00edodos se den cada 21 d\u00edas o incluso menos. Algunas mujeres con SOP tienen ausencia del per\u00edodo menstrual.
\n - Mucho vello en el rostro, barbilla o partes del cuerpo en donde normalmente los hombres tienen vello. A este fen\u00f3meno se lo llama \"hirsutismo\" y afecta al 70% de las mujeres con SOP.3\">3
\n - Acn\u00e9 en el rostro, pecho y parte superior de la espalda
\n - Afinamiento capilar o ca\u00edda del cabello; calvicie de patr\u00f3n masculino
\n - Aumento de peso o dificultad para bajar de peso
\n - Oscurecimiento de la piel, particularmente en los pliegues del cuello, en la ingle y debajo de los senos
\n - Papilomas cut\u00e1neos, que son peque\u00f1os bultos de piel en las axilas o en el \u00e1rea del cuello
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\u00bfQu\u00e9 causa el SOP?
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Se desconoce la causa exacta del SOP. La mayor\u00eda de los expertos consideran varios factores, incluyendo factores gen\u00e9ticos, como posibles causantes:
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\n - Altos niveles de andr\u00f3genos. Los andr\u00f3genos a veces se conocen como \"hormonas masculinas\", aunque todas las mujeres generan peque\u00f1as cantidades de andr\u00f3genos. Los andr\u00f3genos controlan el desarrollo de caracter\u00edsticas masculinas, como la calvicie de patr\u00f3n masculino. Las mujeres con SOP tienen m\u00e1s andr\u00f3genos de lo normal. Los niveles de andr\u00f3geno m\u00e1s elevados de lo normal pueden evitar el desprendimiento de un \u00f3vulo de un ovario (ovulaci\u00f3n) en cada ciclo menstrual y pueden causar un crecimiento excesivo de vello y acn\u00e9, dos signos de SOP.
\n - Niveles elevados de insulina. La insulina es una hormona que contribuye en el procesamiento de los alimentos hasta convertirlos en energ\u00eda. La resistencia a la insulina se da cuando las c\u00e9lulas corporales no responden normalmente a la insulina. Como consecuencia, los niveles de insulina en sangre est\u00e1n m\u00e1s elevados de lo normal. Muchas mujeres con SOP tienen resistencia a la insulina, en especial aquellas con sobrepeso y obesidad, que tienen h\u00e1bitos alimenticios poco saludables, no realizan suficiente actividad f\u00edsica o tienen antecedentes familiares de diabetes (por lo general, diabetes tipo 2). Con el paso del tiempo, la resistencia a la insulina puede desencadenar diabetes tipo 2.
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\u00bfPuedo quedar embarazada aun teniendo SOP?
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S\u00ed. Tener SOP no implica que no puedas quedar embarazada. El SOP es una de las causas m\u00e1s comunes de infertilidad en mujeres y puede ser tratada. En las mujeres con SOP, el desequilibrio hormonal interfiere con el crecimiento y desprendimiento de \u00f3vulos de los ovarios (ovulaci\u00f3n). Si no ovulas, no puedes embarazarte.
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Tu m\u00e9dico te puede comentar qu\u00e9 m\u00e9todos contribuyen a la ovulaci\u00f3n y c\u00f3mo aumentar las posibilidades de quedar embarazada. Tambi\u00e9n puedes utilizar nuestro Calendario de ovulaci\u00f3n para ver en qu\u00e9 d\u00edas de tu ciclo menstrual podr\u00edas ser m\u00e1s f\u00e9rtil.
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\u00bfEl SOP se relaciona con otras afecciones?
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S\u00ed, las investigaciones han establecido una relaci\u00f3n entre el SOP y otros problemas de salud, incluyendo:
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\n - Diabetes. M\u00e1s de la mitad de las mujeres con SOP tendr\u00e1n diabetes o prediabetes (intolerancia a la glucosa) antes de los 40 a\u00f1os.4\">4 Conoce m\u00e1s sobre la diabetes en nuestra p\u00e1gina Diabetes.
\n - Hipertensi\u00f3n. Las mujeres con SOP son m\u00e1s propensas a tener hipertensi\u00f3n en comparaci\u00f3n con las mujeres del mismo grupo etario que no sufren de SOP. La hipertensi\u00f3n es uno de los principales causantes de enfermedades card\u00edacas y accidentes cerebrovasculares. Conoce m\u00e1s sobre la enfermedad card\u00edaca y el accidente cerebrovascular.
\n - Colesterol malo. Las mujeres con SOP normalmente tienen niveles elevados de colesterol LDL (malo) y niveles bajos de colesterol HDL. El colesterol alto aumenta tu riesgo de sufrir un ataque card\u00edaco o un accidente cerebrovascular.
\n - Apnea del sue\u00f1o. Son pausas moment\u00e1neas y recurrentes en la respiraci\u00f3n que interrumpen el sue\u00f1o. Muchas mujeres con SOP tienen sobrepeso u obesidad, lo que puede causar apnea del sue\u00f1o. La apnea del sue\u00f1o aumenta tu riesgo de sufrir una enfermedad card\u00edaca y diabetes.
\n - Depresi\u00f3n y ansiedad. La depresi\u00f3n y la ansiedad son comunes en mujeres con SOP.
\n - C\u00e1ncer endometrial. Los problemas con la ovulaci\u00f3n, obesidad, resistencia a la insulina y diabetes (todos habituales en mujeres con SOP) aumentan el riesgo de desarrollar c\u00e1ncer de endometrio (la capa que recubre el interior del \u00fatero o matriz).
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Los investigadores no saben si el SOP causa algunos de estos problemas, si estos problemas causan SOP o si hay otras afecciones que generan SOP y otros problemas de salud.
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Los s\u00edntomas del SOP, \u00bfdesaparecer\u00e1n al alcanzar la menopausia?
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S\u00ed y no. El SOP afecta a muchos sistemas corporales. Muchas mujeres con SOP notan que su ciclo menstrual se regulariza a medida que se acercan a la menopausia. Sin embargo, el desequilibrio hormonal a causa del SOP no mejora con la edad, por lo cual pueden seguir teniendo s\u00edntomas de SOP.
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Adem\u00e1s, el riesgo de problemas de salud relacionados con el SOP, como la diabetes, accidentes cerebrovasculares y ataques card\u00edacos, aumentan con la edad. Estos riesgos pueden ser aun mayores en mujeres con SOP en comparaci\u00f3n con aquellas mujeres que no padecen esta condici\u00f3n.
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\u00bfC\u00f3mo se diagnostica el SOP?
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No existe una \u00fanica prueba para diagnosticar SOP. Para poder diagnosticar SOP y descartar otras causas de tus s\u00edntomas, el m\u00e9dico puede hacer preguntas sobre tus antecedentes m\u00e9dicos y llevar a cabo un examen f\u00edsico y otras pruebas:
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\n - Examen f\u00edsico. El m\u00e9dico te tomar\u00e1 la presi\u00f3n arterial, el \u00edndice de masa corporal (IMC) y la medida de la cintura. Tambi\u00e9n observar\u00e1n tu piel en busca de vello excesivo en el rostro, pecho o espalda, acn\u00e9 o decoloraci\u00f3n de la piel. Adem\u00e1s, puede examinarte en busca de ca\u00edda del cabello o signos de otras condiciones de salud (como gl\u00e1ndula tiroides agrandada).
\n - Examen p\u00e9lvico. El m\u00e9dico puede llevar a cabo un examen p\u00e9lvico para detectar signos de hormonas masculinas adicionales (por ejemplo, cl\u00edtoris agrandado) y controlar si los ovarios han tomado un tama\u00f1o m\u00e1s grande de lo normal o est\u00e1n inflamados.
\n - Ultrasonido p\u00e9lvico (sonograma). Esta prueba utiliza ultrasonido para examinar tus ovarios en busca de quistes y comprobar el endometrio (la capa que recubre el interior del \u00fatero o matriz).
\n - An\u00e1lisis de sangre. Los an\u00e1lisis de sangre sirven para realizar un conteo de los niveles de andr\u00f3geno, a veces conocido como \"hormona masculina\". El m\u00e9dico tambi\u00e9n buscar\u00e1 otros problemas de salud comunes relacionados con las hormonas que se pueden confundir con el SOP, como la enfermedad de la tiroides. El m\u00e9dico tambi\u00e9n puede controlar tus niveles de colesterol y hacerte pruebas para detectar o descartar diabetes.
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Una vez que quedan descartadas las otras condiciones, se puede diagnosticar SOP si presentas al menos dos de los siguientes s\u00edntomas:5\">5
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\n - Per\u00edodos irregulares, entre los que se incluyen per\u00edodos que se dan m\u00e1s a menudo de lo normal, demasiados espaciados o que directamente no se dan
\n - Signos que indican niveles elevados de andr\u00f3genos: \n
\n - Crecimiento excesivo de vello en el rostro, barbilla y cuerpo (hirsutismo)
\n - Acn\u00e9
\n - Afinamiento capilar
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\n - Niveles de andr\u00f3genos m\u00e1s elevados de lo normal
\n - M\u00faltiples quistes en uno o ambos ovarios
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\u00bfC\u00f3mo se trata el SOP?
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No hay cura para el SOP, pero puedes controlar sus s\u00edntomas. T\u00fa y tu m\u00e9dico trabajar\u00e1n en un plan de tratamiento basado en tus s\u00edntomas, tus planes de tener hijos y tu riesgo de afecciones a largo plazo como diabetes y enfermedad card\u00edaca. Muchas mujeres necesitar\u00e1n una combinaci\u00f3n de tratamientos, incluyendo:
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\u00bfQu\u00e9 medidas puedo tomar en casa para mejorar los s\u00edntomas de SOP?
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Puedes tomar medidas en el hogar para combatir los s\u00edntomas de SOP, entre los cuales se incluye:
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\n - Bajar de peso. Los h\u00e1bitos de alimentaci\u00f3n saludable y la actividad f\u00edsica en forma peri\u00f3dica pueden contribuir a aliviar los s\u00edntomas relacionados con SOP. Bajar de peso puede ayudar a reducir los niveles de glucosa en sangre, mejorar la forma en la que el cuerpo utiliza la insulina y ayudar a que las hormonas alcancen niveles normales. Inclusive un 10 % de p\u00e9rdida de peso (por ejemplo, una mujer que pesa 150 libras y que baje 15) puede ayudar a que el ciclo menstrual sea m\u00e1s regular y que tengas m\u00e1s posibilidades de quedar embarazada. 3\">3 Obt\u00e9n m\u00e1s informaci\u00f3n sobre el peso saludable.
\n - Quitar el vello. Puedes probar con cremas depilatorias para el vello facial, remoci\u00f3n de vello con l\u00e1ser o electr\u00f3lisis para eliminar el vello excesivo. Puedes conseguir cremas y productos depilatorios en farmacias. Los procedimientos de depilaci\u00f3n como la eliminaci\u00f3n de vellos con l\u00e1ser o electr\u00f3lisis son llevados a cabo por m\u00e9dicos y probablemente los seguros de salud no cubran estos gastos.
\n - Inhibir el crecimiento del vello. Existe un tratamiento para la piel con prescripci\u00f3n (crema de eflornitina HCI) que ayuda a demorar el crecimiento de vello nuevo en zonas no deseadas.
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\u00bfQu\u00e9 tipos de medicamentos se emplean para el tratamiento del SOP?
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Los tipos de medicamentos que se emplean para tratar el SOP y sus s\u00edntomas incluyen:
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\n - Anticonceptivos hormonales tales como la p\u00edldora, el parche, las inyecciones, el anillo vaginal y el dispositivo intrauterino hormonal (DIU). Para aquellas mujeres que no desean quedar embarazadas, los anticonceptivos hormonales pueden: \n
\n - Regularizar el ciclo menstrual
\n - Disminuir el riesgo de c\u00e1ncer endometrial
\n - Mejorar el acn\u00e9 y reducir el vello excesivo en el rostro y cuerpo (consulta a tu m\u00e9dico sobre anticonceptivos que contengan estr\u00f3geno y progesterona).
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\n - Medicamentos antiandr\u00f3genos. Estos medicamentos bloquean el efecto de los andr\u00f3genos y ayudan a reducir la ca\u00edda del cabello, el crecimiento del vello facial y corporal y el acn\u00e9. No est\u00e1n aprobados por la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en ingl\u00e9s) para el tratamiento de los s\u00edntomas del SOP. Estos medicamentos tambi\u00e9n pueden generar problemas durante el embarazo.
\n - Metformina. La metformina se utiliza normalmente para tratar la diabetes tipo 2 y puede mejorar los s\u00edntomas del SOP en algunas mujeres. No est\u00e1 aprobada por la FDA para tratar los s\u00edntomas del SOP. La metformina optimiza la capacidad de la insulina para disminuir el az\u00facar en sangre y adem\u00e1s puede reducir los niveles de insulina y andr\u00f3geno. Luego de varios meses de uso, la metformina puede ayudar a reactivar la ovulaci\u00f3n, pero normalmente solo tiene un efecto m\u00ednimo en el acn\u00e9 y en el vello excesivo en el rostro o cuerpo. Estudios recientes demuestran que la metformina puede tener otros efectos positivos, como la disminuci\u00f3n de la masa corporal y la optimizaci\u00f3n de los niveles de colesterol.
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\u00bfCu\u00e1les son mis opciones de tratamiento del SOP si quiero quedar embarazada?
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Cuentas con varias opciones para aumentar tus posibilidades de embarazarte aun teniendo SOP:
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\n - Bajar de peso. Si tienes sobrepeso u obesidad, perder peso mediante una alimentaci\u00f3n saludable y actividad f\u00edsica regular puede ayudar a regularizar tu ciclo menstrual y mejorar tu fertilidad. Encuentra un plan de alimentaci\u00f3n saludable personalizado utilizando la herramienta MyPlate Plan.
\n - Medicamentos. Luego de descartar otras causas que causen infertilidad en ti o en tu pareja, el m\u00e9dico puede prescribir medicamentos para contribuir con la ovulaci\u00f3n, como clomifeno (Clomid).
\n - Fertilizaci\u00f3n in vitro (FIV). La FIV puede ser una opci\u00f3n en caso de que los medicamentos no funcionen. En una FIV, se fecunda tu \u00f3vulo con el esperma de tu pareja en un laboratorio y luego se lo implanta en tu \u00fatero para que se desarrolle. En comparaci\u00f3n con los medicamentos, la FIV tiene mayores tasas de embarazo y mejor control sobre tu riesgo de tener mellizos y trillizos (al permitir que tu m\u00e9dico transfiera un solo \u00f3vulo fertilizado en el \u00fatero).
\n - Cirug\u00eda. La intervenci\u00f3n quir\u00fargica tambi\u00e9n es una opci\u00f3n y generalmente se recomienda solo si las otras opciones no generan resultados. La capa exterior de los ovarios (llamada corteza) se vuelve m\u00e1s gruesa en el caso de las mujeres con SOP y se cree que esto puede estar relacionado con la anulaci\u00f3n de la ovulaci\u00f3n espont\u00e1nea. La incisi\u00f3n ov\u00e1rica es una cirug\u00eda en la cual el m\u00e9dico realiza varias \"perforaciones\" en la superficie del ovario mediante l\u00e1ser o con una aguja muy fina la cual se calienta con electricidad. La cirug\u00eda suele restablecer la ovulaci\u00f3n, pero solo durante 6 a 8 meses.
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Obt\u00e9n m\u00e1s informaci\u00f3n sobre el tratamiento de la infertilidad en pacientes con SOP.
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\u00bfDe qu\u00e9 modo el SOP afecta el embarazo?
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El SOP puede causar problemas durante el embarazo, tanto en la madre como en el beb\u00e9. Las mujeres son SOP son m\u00e1s propensas a:6\">6
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Adem\u00e1s, el beb\u00e9 es m\u00e1s propenso a ser m\u00e1s pesado de lo normal (macrosomia) y de pasar m\u00e1s tiempo en la unidad de cuidados intensivos para neonatos (UCIN).
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\u00bfC\u00f3mo puedo prevenir los problemas que causa el SOP durante el embarazo?
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Puedes reducir el riesgo de problemas durante el embarazo de la siguiente manera:
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\n - Teniendo un peso saludable antes de quedar embarazada. Utiliza esta herramienta interactiva para controlar que tu peso sea saludable antes del embarazo y para saber cu\u00e1nto debes aumentar durante el embarazo.
\n - Alcanzando niveles de az\u00facar en sangre saludables antes de quedar embarazada. Puedes lograrlo a trav\u00e9s de una combinaci\u00f3n de h\u00e1bitos de alimentaci\u00f3n saludable, actividad f\u00edsica peri\u00f3dica, p\u00e9rdida de peso y medicamentos tales como la metformina.
\n - Tomando \u00e1cido f\u00f3lico. Habla con tu m\u00e9dico con respecto a cu\u00e1nto \u00e1cido f\u00f3lico necesitas.
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\u00bfCu\u00e1les son las \u00faltimas investigaciones sobre el SOP?
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Los investigadores contin\u00faan buscando nuevas maneras de tratar el SOP. Algunos estudios de la actualidad tratan particularmente sobre:
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\n - Gen\u00e9tica y SOP
\n - Exposici\u00f3n al entorno y riesgo de SOP
\n - Diferencias \u00e9tnicas y raciales en cuanto a los s\u00edntomas de SOP
\n - Medicamentos y suplementos para reactivar la ovulaci\u00f3n
\n - La obesidad y su relaci\u00f3n con el SOP
\n - Riesgos en la salud de los ni\u00f1os de mujeres con SOP
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Para conocer m\u00e1s sobre los tratamientos actuales para el SOP, visita ClinicalTrials.gov.
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\u00bfPudimos responder tus preguntas sobre el SOP?
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Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre el SOP, llama a l\u00ednea de ayuda de OWH al 1-800-994-9662 o comun\u00edcate con las siguientes organizaciones:
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Fuentes
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\n - Trivax, B. y Azziz, R. (2007). Diagnosis of polycystic ovary syndrome. Clinical Obstetrics and Gynecology, 50(1), 168\u2013177.
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\n - Goodman, N. F., Cobin, R. H., Futterweit, W., Glueck, J. S., Legro, R. S. y Carmina, E. (2015). American Association of Clinical Endocrinologists, American College of Endocrinology, and Androgen Excess and PCOS Society disease state clinical review: guide to the best practices in the evaluation and treatment of polycystic ovary syndrome - part 1. Endocrine Practice, 11, 1291\u2013300.
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Este contenido es provisto por la Oficina para la Salud de la Mujer.
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